Home » Болезни » Амблиопия » Амблиопия у детей

Амблиопия у детей

Амблиопия у детей — это функциональное или обратимое снижение зрения. При такой потери зрения один глаз плохо или почти не задействован в зрительном процессе. При данном заболевании глаза видят разные картинки, разное качество изображения и мозг просто не в состоянии совместить их в одно целое.

Амблиопия глаза характеризуется тем, что при ней происходят изменения в головном мозге, а именно в области зрительной коры. Изменения возникают вследствие искаженной зрительной информации, которая поступает от глаз. В конечном итоге совершенствование и развитие нейронов, которые отвечают за зрение, замедляется, поэтому даже при устранении всех причин болезни, оно остаётся невысоким.


Причины

Наиболее часто встречается амблиопия у детей. Частой причиной ее развития бывает разница в размерах глазного яблока или отсутствие поступления света к сетчатке глаза. Такое состояние может возникнуть при сложных изменениях в стекловидном теле, бельме роговицы, катаракте.

Кроме того, причиной развития амблиопии у детей может стать высокая степень дальнозоркости или астигматизма одного глаза. В таком случае головной мозг имеет четкое изображение от одного глаза и размытое от другого. В результате, мозг использует информацию от первого глаза, и игнорирует размытый сигнал от второго глаза.

Очень часто причиной амблиопии у детей становится косоглазие. Хотя болезнь может появиться абсолютно без видимой причины.

Развитие болезни у детей может стать причиной их неуклюжести, неаккуратности. Это связано с тем, что при амблиопии у детей нарушается координация движений, ориентация в незнакомых местах. Кроме того, больной ребенок может наклонять или поворачивать голову при взгляде на интересующий его предмет.

При врожденной амблиопии ребенок не знает, что видеть можно по-другому. Поэтому он не жалуется на зрение. То же самое случается при длительном отсутствии лечения заболевания. Поэтому, очень важно выявить патологию зрения на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Узнайте какие существуют симптомы увеита

Глазные капли от блефарита здесь

Как выбрать очки при близорукости http://proglaziki.ru/bolezni/miopiya/lechenie-blizorukosti.html


Симптомы

Как правило, о наличии данного заболевания на ранних стадиях больные не подозревают. Исключение составляют дети с выраженным косоглазием, которое видно воочию. Небольшую степень амблиопии практически нельзя определить самостоятельно.

Если же у вашего ребенка есть какое-либо нарушение зрения, необходимо регулярно обследоваться у окулиста, так как вы, наверное уже заметили, что практически все распространенные патологии способствуют развитию амблиопии. Поэтому если существует хоть одна из них, не пренебрегайте лечением, пользуйтесь всеми возможными способами для необходимой коррекции зрения.

Нарушение ориентации в непривычных или незнакомых условиях является проявлением амблиопии. У больных детей часто встречается нарушение координации движений, что делает их неуклюжими или неаккуратными. Еще один симптом – отклонение одного глаза во время чтения или просмотра мультфильмов, при этом возможно, что ребенок будет закрывать неработающий глаз.

Если дети часто поворачивают или наклоняют голову, когда рассматривают интересующий их предмет, то это может быть еще одним симптомом заболевания. Такие дети быстро устают, становятся вялыми, что не может не ускользнуть от внимания родителей.


Лечение

Безусловно, родители сильно огорчаются, когда у ребенка снижается острота зрения. Иногда случается, что центральное зрение понижается без каких-либо негативных изменений в глазном дне и не поддается коррекции. Такое состояние носит название амблиопия. Данное заболевание развивается не в глазу, а в коре головного мозга, точнее в ее зрительных зонах. При амблиопии в головном мозге ребенка сильно искажен, либо резко ограничен поток зрительной информации. В результате торможения развития нейронов, которые отвечают за зрение, ребенок перестает хорошо видеть.

Детские врачи-офтальмологи отмечают, что лечение амблиопии глаза у детей – довольно трудный процесс. В некоторых случаях лечение не приносит положительного результата, особенно после достижения ребенком 7-летнего возраста, когда завершается формирование глаза. Нередко амблиопия у детей развивается на фоне таких заболеваний органов зрения, как катаракта, нистагм, астигматизм, помутнение роговицы, дальнозоркость, косоглазие.

При выборе стратегии лечебного процесса врач-офтальмолог неоднократно напоминает родителям, что процесс улучшения зрения ребенка в большей степени зависит от упорства, терпения и точного выполнения всех его рекомендаций. Только каждодневный кропотливый труд и регулярные занятия с ребенком смогут повысить остроту его зрения. Первоначально офтальмолог начинает коррекцию зрения с помощью специально подобранных очков, либо контактных линз. Причем носить очки или контактные линзы необходимо постоянно, и каждые 2 – 3 месяца посещать врача для контроля остроты зрения.

Однако при помощи очков или контактных линз не всегда можно достичь необходимых результатов. Основной и традиционный метод лечения амблиопии – окклюзия. При этом методе из акта зрения выключается здоровый глаз ребенка. Для этих целей к оправе очков прикрепляют пластиковые окклюдоры. Также к очковой линзе могут прикрепляться окклюдоры на присоске. При необходимости можно самостоятельно изготовить специальную повязку из плотной мягкой ткани, кожи, марли, мягкого картона. Режим ношения окклюдора определяет врач-офтальмолог. Обычно окклюдоры носят в течение целого дня, а снимают их только на ночь. Иногда в зависимости от степени снижения остроты зрения окклюдоры носят через день. Как правило, продолжительность метода окклюзии занимает от 6-ти месяцев до полутора лет.

Параллельно с окклюзией раздражают слепящим светом центральную ямку сетчатки глаза, то есть применяют метод световой стимуляции. Кроме того, в последнее время большую популярность получили методы фотомагнитостимуляции, электростимуляции, лазеростимуляции. Нередко маленьким детишкам в возрасте 3 – 4 лет при низкой остроте зрения с помощью специальных аппаратов проводятся локальные слепящие засветы фовеолярной зоны сетчатки глаза. Чтобы не допустить повторного развития амблиопии, порой нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Хирург приводит в норму равновесие между мышцами, которые отвечают за движение глаз, восстанавливает бинокулярное зрение.

Помимо специальных методов комплексного лечения амблиопии глаза у детей, хорошие результаты дает ежедневная бытовая зрительная тренировка. Ребенок может рисовать, собирать пазлы, помогают настольные игры с мелкими рисунками, мозаика, конструктор. Такие упражнения для глаз требуют активного участия детей с данным недугом.

В домашних условиях ребенку очень полезно применять амблиостимулятор, с помощью которого можно проводить ежедневные 15-минутные тренировочные занятия. Родители обязательно должны обращать внимание на осанку ребенка, проверять расстояние, на котором он держит книгу при чтении (30 сантиметров от глаз), следить за освещением рабочего стола. Заниматься активными видами спорта, прыгать, скакать ребенку запрещено, зато отличным общеукрепляющим занятием при амблиопии глаза является плавание.

Дети иногда не замечают, как начинает падать зрение, поэтому необходимы регулярные медицинские осмотры у врача-офтальмолога. Берегите зрение ваших детей!


Диагностика

Диагноз «амблиопия у детей» устанавливает офтальмолог на плановом осмотре ребёнка в 1,3 и 6 месяцев. Во время него врач проверяет остроту зрения, движение и положение глаз. Амблиопия у взрослых диагностируется во время профосмотра или при наличии жалоб у пациента на проблемы со зрением. В ходе диагностики применяется обратная и прямая офтальмоскопия, а также различные тесты для проверки остроты зрения, качества преломления и поля зрения.


Типы и степени

Амблиопия у взрослых и детей с остротой зрения до 0,8-0,4 называется заболеванием низкой степени. Амблиопия с коэффициентом зрения 0,3-0,2 считается патологией средней степени. При амблиопии с показателями зрения 0,1-0,04 и ниже ставится диагноз «высокая» или «очень высокая степень амблиопии».

В зависимости от механизма развития заболевания принято выделять дисбинокулярную или рефракционную амблиопию. Первый тип заболевания развивается в результате хронических нарушений бинокулярного зрения на фоне косоглазия.

К рефракционной амблиопии приводит аметропия (нарушение преломляющих способностей глаза) при близорукости или дальнозоркости. Помутнение глаза (катаракта или бельмо) может послужить причиной ещё одного типа амблиопии — обскурационной. Анизометропическая форма заболевания – следствие разной рефракции глаз при астигматизме, вызванном дефектами хрусталика или роговицы.


Аппаратное лечение

В отличие от взрослых, зрительная система ребенка находится в постоянном развитии. При рождении зрение у малыша очень низкое, связи между правым и левым глазом не развиты, зрительная кора головного мозга до конца не дифференцирована. По мере роста ребенка формируется и его зрительная система. В это время очень важно не пропустить снижение зрения у ребенка. Удержать его на 100% уровне можно регулярно посещая офтальмолога в периоды, связанные с увеличением зрительной нагрузки: 5-7 лет, 10-12 лет, 15-16 лет. Для профилактики и лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма и других нарушений рефракции у детей в нашем центре создан отличный лечебно-диагностический стимулирующий аппаратный комплекс.

  • микропроцессорная электростимуляция;
  • световая стимуляцию зрительного анализатора;
  • закрепляющая лечебная терапия глаз;
  • упражнения для тренировки резервов аккомодации.

Аппаратные (терапевтические) методики лечения позволяют не только укрепить зрение, но и улучшить его без хирургического вмешательства. Курс аппаратного лечения для ребёнка назначается лечащим врачом после полного обследования и рассчитан на 10 дней. За один сеанс пациент проходит 4–5 аппаратов, что занимает не более 40–70 минут. Он составляется индивидуально в зависимости от конкретного заболевания.


Упражнения

Лечение амблиопии в домашних условиях возможно с помощью специальных упражнений. Родители должны строго контролировать, чтобы упражнения и рекомендации офтальмолога выполнялись регулярно и правильно.

Вот некоторые из них:

  • Ребенок стоит у окна. Закрывает здоровый глаз, подносит к слабому глазу лист бумаги, на котором напечатан текст. Подносить следует до того момента, пока текст не станет трудноразличимым. Затем медленно отодвигать обратно до того момента, пока текст снова можно будет прочитать.
  • На электрическую лампочку (60−70 ватт) наклеить бумажный черный круг диаметром 6−8 мм. Ребенок закрывает здоровый глаз и смотрит на лампу 30 сек. Затем переводит взгляд на лист белой бумаги на стене. На этот лист смотреть до тех пор, пока на нем не появится образ круга от лампы.
  • Используется настольная лампа (100 ватт). На нее надевается колпак из черной бумаги, в котором вырезают отверстие диаметром 5 мм. Это отверстие закрывают красной пленкой. Ребенок садится на расстояние 40 см. от лампы и смотрит на эту красную точку 3 мин. слабым глазом. Кто-то должен каждые 2−3 секунды выключать и включать лампу. Упражнения проводят в темной комнате. Необходимо их выполнять каждый день на протяжении 3-х месяцев.

Есть еще ряд упражнений для лечения амблиопии в домашних условиях. Рекомендуется пациентам смотреть на свою переносицу или же кончик носа двумя глазами. Делаются также круговые вращения глазами вправо, затем влево. Есть еще одно упражнение, которое не рекомендовано делать больше одного раза в день. Нужно сесть, положить руки на колени и смотреть прямо. Затем посмотреть влево и потом вниз. Моргать нельзя. Выполнять, пока из глаз не потекут слезы.

Направлена на лечение заболеваний органов зрения. Соблюдение требований и норм организации учебного процесса.