Home » Болезни » Блефарит » Блефарит демодекозный

Блефарит демодекозный

Демодекозный блефарит – воспаление век, вызванное жизнедеятельностью клеща Демодекс. В норме он есть у каждого человека (2 клеща на 16 ресниц) и животного. Его размеры составляют всего 0,2-0,5 мм

Содержание:
1. Симптомы
2. Причины
3. Лечение


Симптомы

Основными симптомами, которыми проявляется блефарит, являются:

  • Зуд или жжение, тяжесть век, а также их покраснение и утолщение.
  • Сухость или дискомфорт глаз.
  • Слезотечение.
  • Появление чешуек, возможна кровоточивость при их расчесывании.
  • Ломкость и выпадение ресниц.
  • Скопление выделений в уголках глаз.
  • Повышенная зрительная утомляемость.

Характерный признак, отличающий демодекозный блефарит – белесые муфточки вокруг ресниц.

Узнайте как проходит лечение кератита

Данная статья рассказывает про спазм аккомодации лечение капли

Удаление халязиона у ребенка здесь

Операция закрытоугольной глаукомы http://proglaziki.ru/bolezni/glaukoma/zakrytougolnaya-glaukoma.html


Причины

Демодекоз является одной из наиболее частых причин возникновения хронического блефарита. Заболевание вызывает железничный клещ, который паразитирует в сальных и мейбомиевых железах век, в волосяных фолликулах. Носителем его является 70% взрослого населения, вследствие нарушения равновесия между воздействием паразитов и защитными силами организма демодекоз все же проявляется у каждого третьего человека в возрасте 30-40 лет.

Возникновению заболевания способствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, диабет, фокальные очаги инфекции, аллергический фон. Постоянный изнурительный зуд век заставляет больного обратиться к врачу. Клещ проникает в ресничные фолликулы, между ресницами скапливается отшелушившиеся эпителиальные клетки, у корней ресниц появляются цилиндрические муфты, которые постепенно увеличиваются. Процесс приобретает сливной характер, вовлекаются мейбомиевы железы с развитием мейбомиита.

Для обнаружения клеща нужно эпилировать с каждого века по 4-6 ресниц и положить их на предметное стекло, предварительно смочив его каплей воды. Препарат накрывают предметным стеклом и исследуют с помощью светового микроскопа (на малом увеличении) — исследование возможно выполнять офтальмологу без привлечения врача-лаборанта-паразитолога.


Лечение

Немедикаментозная терапия
Гигиена век проводится с целью очищения поверхности век, для купирования воспалительного процесса и токсико-аллергической реакции, возникающей вследствие жизнедеятельности клеща. Гигиенические процедуры включают:

  • теплые компрессы с Блефаросалфеткой / Блефаролосьоном;
  • самомассаж век с Блефарогелем 2 по схеме.

Физиотерапия проводится с целью улучшения оттока секрета из мейбомиевых желез в виде фонофореза с Блефарогелем 2.

Медикаментозная терапия
Алгоритм медикаментозной терапии зависит от клинических проявлений, степени распространенности патологического процесса. В зависимости от показаний назначают следующие группы препаратов:

  • противомикробные (Метронидазол) применяются системно и местно. Курс лечения 4-6 недель;
  • антибиотики (тетрациклновая мазь, Тобрекс, Ципромед, и др.) назначаются при наличии признаков

присоединения бактериальной инфекции. Курс 7–10 дней;

  • антисептики (Витабакт, Окомистин и др.) как профилактика вторичной инфекции. Курс 7-10 дней;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Дикло-ф, Индоколлир и др.) – при наличии

признаков хронического блефароконъюнктивита небактериальной этиологии. Курс 7-10 дней;

  • антигистаминные препараты (Опатанол, Лекролин и др.) назначаются при наличии признаков
  • аллергической и токсико-аллергической реакции. Курс 7–10 дней;

  • слезозаменители (Хило-Комод, Хиломакс-Комод, Систейн Ультра и др.). Показанием для их назначения являются жалобы на ощущение “сухости” и дискомфорта в глазах, ДМЖ по компрессионной пробе, снижение показателей теста Ширмера и ВРСП. Курс 1–2 месяца.

Рекомендуют проконсультироваться у гастроэнтеролога, дерматолога, диетолога (исключить из пищи острое, соленое, кислое). Ограничить посещение бани и сауны. Учитывая хронический характер течения заболевания, рекомендуют проведение повторных курсов гигиены век с назначением слезозаменителей.

Стероидные препараты в лечении демодекозного блефарита не применяются, так как они снижают местный иммунитет и повышают численность клещей.

При осмотре пациентов с демодекозным блефаритом очень важно оценивать состояние кожных покровов лица на предмет распространенности демодекозного процесса, а также выявления признаков розацеи – хронического рецидивирующего заболевания кожи лица, встречающегося преимущественно у женщин после менопаузы. В основе патогенеза лежат ангиотрофоневротические расстройства – в зоне иннервации тройничного нерва изменяется тонус поверхностных сосудов кожи, прежде всего, венозного русла. Для лечения воспалительных процессов в области лица рекомендуется использовать Демотен (Гельтек-Медика, Россия), который содержит большую концентрацию препаратов серы, чем в Блефарогеле 2.