Home » Болезни » Блефарит » Блефарит — воспаление век

Блефарит — воспаление век

Блефаритом называют воспаление века. Множество причин могут вызвать данное заболевание, начиная от аллергии и глазной инфекции до раздражения и, даже, рака кожи. Блефарит – самое распространенное заболевание глаз.

Воспаление века – это больше неприятность, чем заболевание, поскольку очень хорошо поддается лечению.


Классификация

Существует несколько классификаций блефарита глаз. В зависимости от условий возникновения и характерных признаков выделяют:

  • розацеа (блефарит, при котором на кожном покрове век появляются мелкие узелки красновато-серого оттенка);
  • мейбомиевый блефарит (разновидность заболевания, при которой мейбомиевы железы выделяют большое количество секрета, но он плохо выводится наружу);
  • язвенный блефарит (воспаляются волосяные мешочки ресниц, образуется гной, появляются небольшие язвочки по краям век);
  • чешуйчатый блефарит (утолщение и гиперемия края век с появлением чешуек).

Блефарит век классифицируется и по анатомическим признакам: ангулярный (воспалительный процесс в основном локализуется в уголках глаз); передний краевой (воспаление наблюдается на краях век, где растут реснички); задний краевой (воспаляются края век и мейбомиевы железы).

Узнайте какие существуют причины катаракты и как предотвратить данное заболевание

Тест на близорукость, проверьте свое зрение здесь

Симптомы амблиопия, как определить эту болезнь http://proglaziki.ru/bolezni/ambl/ambliopiya-ili-lenivyj-glaz.html


Симптомы

Признаки блефарита таковы. При блефарите пациента беспокоят раздражение, глазной зуд или чувство инородного тела в глазу. Довольно часто больных беспокоят сухость глаз или же чувство жжения. А те люди, которые используют контактные линзы, с этим заболеванием уже не могут носить долго время, так как чувствуют дискомфорт. И в этом случае линзы очень сильно раздражают глаза. Веко может покраснеть, могут появиться участки изъявлений, которые в дальнейшем кровоточат и не заживают, но зрение при этом не нарушается. Однако слезная пленка начинает размывать увиденное изображение, что очень часто вызывает нечеткое зрение. Увеличение температуры, отек век и покраснение появляется у большей части больных этим заболеванием. А при аллергическом блефарите веки могут быть очень темными, что в медицине называют аллергическим синяком, что очень часто наблюдается у детей.

Кроме этого, может наблюдаться отслаивание поверхностных шаров кожи, склеивание ресниц и появление налета на веке, чем и проявляется эта болезнь. При инфекционной форме могут наблюдаться зеленоватые или желтоватые выделения, и особенно в утреннее врем я суток. Если это распространенная себорейная форма, то на веках могут образоваться сухие и отслоившиеся кусочки кожи. Кроме этого, во время заболевания, чешуйки могут появиться на бровях и голове. Помимо этого, блефарит может локализоваться на веках в виде ограниченного процесса, и данное проявление называют халязионом. А повышенное слезотечение во время блефарита доставляет пациентам массу неудобств. Если же развился хронический блефарит, то он может приводить к повреждениям зрительных функций различной степени тяжести. В итоге данное проявление приведет к негативному эффекту на четкость зрения, поэтому в некоторых случаях врач выписывает очки.

При наличии каких-либо из этих симптомов можно провести консервативные методы лечения, например использовать теплые компрессы. Если же раздражение век не проходит, а лечение не помогает, необходимо незамедлительно показаться терапевту или офтальмологу. Так как блефарит напрямую не ухудшает зрение, то при наличии каких-либо проблем со зрением, которые не относятся к данному заболеванию, необходимо рассказать о них офтальмологу, которые специализируется на таких заболеваниях. При постепенном ухудшении зрения, которое продолжается несколько дней. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Чаще всего такие изменения не потребуют неотложной помощи и довольно редко ухудшение зрения может быть связано с блефаритом.


Причины

Различают в зависимости от этиологии или инфекционные (первичные), воспалительные, или невоспалительные блефариты. Инфекционный блефарит чаще вызывается бактериальным (Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata), вероятно поражение вирусами (вирус простого герпеса, вирус опоясывающего герпеса, контагиозный моллюск), грибами (Pityrosporum ovale и Р. orbiculare), членистоногими (клещи — Demodex folliculorum humanis и D. brevis, вши — Phthirus pubis). Неинфекционный блефарит чаще всего развивается при себорее, розовых угрях, экземе. Блефариты значительно чаще диагностируют у пенсионеров и при иммунодефиците разной этиологии (ВИЧ, иммуносупрессивная химиотерапия).

Блефарит может быть острым (язвенным или неязвенным) или хроническим (себорейный блефарит или дисфункция мейбомиевых желез). Острый язвенный блефарит обычно вызывается бактериальной инфекцией (обычно стафилококковой) края века в месте отхождения ресниц, вовлекающей фолликулы ресниц и мейбомиевые железы. Он может быть также вызван вирусами (например, вирусом простого герпеса или опоясывающего лишая). Острый неязвенный блефарит обычно вызван аллергической реакцией, вовлекающей ту же область (например, атопический блефародерматит, сезонный аллергический блефароконъюнктивит, контактный дерматоблефароконъюнктивит).

Хронический блефарит — неинфекционное воспаление неизвестной этиологии. Себорейный блефарит часто сочетается с себорейным дерматитом лица и кожи головы. Часто происходит вторичная бактериальная колонизация на чешуйках, которые образуются на краях век.

Мейбомиевые железы век вырабатывают липиды (meibum), которые стабилизируют слезную пленку, образуя липидный слой кпереди от водного слоя, уменьшая его испарение. При дисфункции мейбомиевых желез состав липидов аномальный, протоки и отверстия желез заполнены восковидными пробками, у большинства больных наблюдается повышенное испарение слезы и «сухой» кератоконъюнктивит. Заболевание часто сочетается с розацеа и рецидивирующим ячменем или халазионом в анамнезе.

Вторичные блефариты — из слезных путей, пазух носа, конъюнктивы. При инфекционных блефаритах возбудителями чаще всего являются стафилококки, стрептококки, вирусы простого и опоясывающего герпеса, контагиозный моллюск, патогенные грибки, возможно поражение членистоногими (клещи и вши). Неинфекционный блефарит возникает при себорее, розовых угрях, экземе.

Болезнь блефарит поражает преимущественно детей и молодых людей.

Блефарит начинается в раннем детском возрасте, часто продолжается долгие годы. Возникновению блефарита способствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, работы и плохо проветриваемых, пыльных и дымных помещениях; в помещениях, где воздух загрязнен химическими веществами. Большое значение в возникновении блефарита имеет общее состояние организма. Блефарит встречается чаще при себорее, экзематозных поражетшях кожи или склонности к ним, анемиях, авитаминозах, скрофулезе, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся застоем в большом круге кровообращения. Нередко заболевание сочетается с патологическими хроническими процессами в полости носа (графические и гипертрофические риниты, полипы), носоглотке (увеличенные миндалины) и придаточных пазухах носа.

Развитию блефарита способствуют также аномалии рефракции, особенно гиперметропия и астигматизм, а также возрастное изменение аккомодации (пресбиопия), своевременно неисправленные соответствующими стеклами.

К развитию блефарита предрасполагает тонкая нежная кожа, которая чаще встречается у светловолосых людей.

Факторы, которые способствуют возникновению заболевания:

  • Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия;
  • Токсико-аллергические состояния организма — туберкулез;
  • Недавнее перенесение инфекционных заболеваний;
  • Нежная тонкая кожа у светловолосых людей;
  • Глистные и грибковые поражения.

Факторы, которые способствуют хроническому течению заболевания:

  • Неадекватная коррекция зрения при астигматизме и гиперметропии (дальнозоркость);
  • Ксероз — синдром аномальной сухости слизистой оболочки конъюнктивы;
  • Заболевания пищеварительной системы — гастрит, колит и т. п.;
  • Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет;
  • Влияние аллергенов — пыль, цветочная пыльца, дым, лекарственные препараты и т. п.

Факторы, которые провоцируют возникновение заболевания:

1. Инфекционные:

  • Бактериальная инфекция — стафилококки (Staphylococcus); стрептококки (Streptococcus); бактерия Моракса-Аксенфельда (Moraxella lacunata); бактерия Коха-Уикса (Haemophilus conjunctivitidis), переносчиком которой являются мухи;
  • Вирусная инфекция — вирус простого герпеса I и II, вирус опоясывающего лишая — вирус герпеса III, вирус контагиозного моллюска (дерматологический поксвирус);
  • Грибковая инфекция — дрожжеподобные грибы (Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare);
  • Заражение членистоногими — клещи (Demodex brevis, Demodex hominis), вши (Phthirus pubis);

2. Неинфекционные:

  • Заболевания кожи — себорейный дерматит, розацеа, экзема и т. п.;
  • Заболевания глаз — конъюнктивит, кератит и т.п.;
  • Иммунодефицитные состояния — иммуносупрессивная химиотерапия, ВИЧ-инфекция.


Виды

В зависимости от условий, в каких возникло заболевание и какие специфические признаки оно имеет, блефарит разделяют на четыре основных вида.

  1. Блефарит чешуйчатый, или простой, для которого характерным есть покраснение и утолщение края век, за счет выделений сальных желез, скопления эпителия в виде маленьких чешуек, и как вследствии этого — ресницы очень сложно разделить.
  2. Блефарит язвенный, в ходе его развития на крайней области век возникают язвы, а сами луковицы ресниц начинают собирать гной.
  3. Розацеа блефарит получил свое название из-за образований розовых угрей в ходе болезни. На нежной коже век появляются мелкие узлы, причем смешанного оттенка серого и красного цветов. Очень скоро на этих узелках располагаются так называемые пустулы — то есть зародыши сыпи с гнойным содержанием.
  4. Последний вид блефарита является наиболее опасным. Демодекозный блефарит всегда имеет одну причину, ведь он вызывается клещом подвида «демодекс», который может спокойно жить в луковицах ресниц. На ресницах немедленно начинают появляться своеобразные «муфты», которые весьма заразны и для других участков лица.

В анатомическом плане блефарит разделяется на передний краевой (когда поражен только край века с ресницами), на задний краевой (воспаление уходит за пределы края ресниц) и ангулярный (воспалению поддаются даже области глазных уголков). Вы должны помнить о том, что диагностировать блефарит на ранних стадиях в домашних условиях невозможно.

Для того чтобы не допустить быстрого прогрессирования болезни, нужно немедленно идти на прием к офтальмологу. Только врач тщательно осмотрит веки при помощи щелевой лампы, при необходимости проведет нужные дополнительные лабораторные исследования клеточного и микробного состава ресниц.


Диагностика

Меры по диагностированию заболевания должны быть направлены именно на выявление первопричины. Врач на осмотре может поставить диагноз блефарит, но точно охарактеризовать его будет сложно Лучше сдать анализ на бактериальный посев содержимого язв на веках или тех же чешуек эпителия.

Так будет проще сориентироваться и в схеме лечения. Бывает, что подозревают простой блефарит, а в итоге выявляется по анализам клещ. Кроме мазка нужно еще обязательно самому врачу окулисту показать откуда начало развиваться воспаление. При возможности, он сможет посмотреть через приборы на ситуацию на веке. Лучше не мазать ничего дабы не допустить искажение картины.

Обычно, при подозрении на аллергическую природу блефарита рекомендуют анализ крови на предполагаемые аллергены. Плюс общую сдачу для контроля уровня лейкоцитов в сыворотке.

Врач должен выяснить все предпосылки и предположения появления заболевания.

Были ли факторы риска болезни или есть вероятность микро травм. По итогам делается комплексное заключение. Уточняется блефарит симптомы и лечение в отдельно взятом случае.

Для постановки диагноза применяются следующие виды обследования:

  • Биомикроскопия с ее помощью оценивается слезная пленка, ее состояние и структуры глаза (ресницы, конъюнктива, края век, роговица).
  • Бактериологическое исследование проводят для определения чувствительности бактерий к лекарственным препаратам. Особенно показано определить чувствительность у пациентов с рецидивирующим блефаритом и больным, у которых проводимое лечение не эффективно.
  • Биопсия века проводится пациентам с подозрением на рак (карциному).

Демодекозный блефарит диагностируется с помощью обследования под микроскопом ресниц (по 5 ресниц с каждого глаза). Верификация диагноза происходит при обнаружении подвижных клещей (6 и более) и их личинок около корня ресницы. Меньшее число клещей говорит о носительстве, а не о заболевании.

Дифференциальный диагноз передних блефаритов проводят с синдромом «сухого глаза» и онкологическим поражением века.


Профилактика

Тщательно соблюдайте основные гигиенические правила, никогда не вытирайте лицо полотенцем или платком, если ним пользуется кто-то другой. И забудьте о вредной привычке тереть глаза невымытыми руками.

Если кто из семейного окружения заболел на блефарит, то его личные вещи должно находиться отдельно от полотенец, платков и гигиенических средств других домочадцев. Никогда не ложитесь на подушку больного.

Каждое утро привыкайте к гигиеническим процедурам, но только при помощи теплой воды. Холодная часто вызывает застой в венах и усугубляет протекание болезни, когда теплая вода борется с блефаритом.

После умывания всегда делайте массаж век, предварительно закапав глаза двухпроцентным раствором новокаина для снятия неприятных ощущений. И главное — верьте в то, что очень скоро все ваши действия, направленны на выздоровление, начнут давать положительный результат.

Соблюдайте правила гигиены и занимайтесь профилактикой заболевания, ведь лучше это заболевание обойти стороной и не вспоминать о нем никогда. Берегите себя, не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.