Home » Болезни » Дальтонизм » Дальтонизм и его симптомы

Дальтонизм и его симптомы

Дальтонизм – неспособность различать один или несколько цветов. Впервые цветовую слепоту описал Джон Дальтон в 1794 году. Как правило, нарушение передается по наследству, но выявляют и приобретенные заболевания, связанные с неспособностью различать цвета.


Симптомы и признаки

Симптомы дальтонизма довольно специфичны. Главный из них – это невозможность идентифицировать «выпавший» цвет. Для этого используется цветовой тест Ишихара.

Невозможность различать красный цвет приводит к его слиянию с темно-коричневым и темно-красным, зеленый воспринимается как серый, желтый или коричневый. Дейтеранопия проявляется следующими признаками:

  • зеленый они воспринимают как светло-розовый и светло-оранжевый;
  • красный имеет оттенки зеленого или коричневого.

При тританопии человек воспринимает объекты либо в зеленом, либо в красном цвете. Такие особенности дальтоников накладывают определенный отпечаток на уклад жизни этих пациентов.

С медицинской точки зрения качество жизни пациентов не страдает. Однако человек может столкнуться с определениями ограничениями, касающимися профессиональной сферы. Так, дальтоники не могут получить водительское удостоверение. Однако если имеются незначительные отклонения в различии цветов и у человека раньше было водительское удостоверение, то его никто не отберет. Также дальтоники не могут работать машинистами, капитанами судов и т.д., то есть там, где необходима строгая дифференциация цветов.

Узнайте как проходит лечение ячменя на глазу у ребенка

Как выбрать глазные капли при коньюктивите здесь

Какие существуют виды дальнозоркости http://proglaziki.ru/bolezni/dalnzrst/dalnozorkost.html


Классификация

Существует клиническая классификация дальтонизма по цветам, восприятие которых нарушено.

В сетчатке глаза человека расположены цветочувствительные рецепторы — колбочки и палочки, в которых содержатся несколько типов белковых пигментов. Палочки отвечают за черно-белое зрение, колбочки — за цветовое восприятие.

Физиологически дальтонизм проявляется в уменьшении или отсутствии одного или нескольких пигментов в колбочках. Исходя из этого, можно выделить несколько типов дальтонизма:

Ахромазия(ахроматопсия) — отсутствие цветного зрения. Человек различает только оттенки серого. Наблюдается крайне редко, вызвано полным отсутствием пигмента во всех колбочках.

Монохромазия— человек воспринимает только один цвет. Заболевание, как правило, сопровождается светобоязнью и нистагмом.

Дихромазия— возможность видеть два цвета. В свою очередь подразделятся на:

  • протанопию (протос, гр. — первый, в данном случае применительно к месту расположения в цветовом спектре)- цветовую слепоту в области красного цвета. Данный тип дихромазии встречается чаще всего.
  • дейтеранопию (дейтерос, гр. — второй), при которой отсутствует восприятие зеленого цвета.
  • тританопию (тритос, гр. — третий). Нарушение восприятия сине-фиолетовой части спектра, человек воспринимает только оттенки красного и зеленого, помимо это при тританопии отсутствует сумеречное зрение из-за неправильной работы палочек.

Трихромазия— восприятие всех трех основных цветов. Может быть нормальной, что означает отсутствие дальтонизма, и аномальной.

Аномальная трихромазия занимает место между нормальной трихромазией и дихромазией. Если дихромат не видит разницы между двумя цветами, аномальный дихромат испытывает трудности уже не с цветами, а с их оттенками — в зависимости от количества работающего пигмента в колбочках.

В аномальной дихромазии аналогично дихромазии различают протаномалию, дейтераномалию и тританомалию – ослабление восприятия соответственно красного, зеленого и синего цветов.

В некоторых случаях невозможность различить одни оттенки компенсируется усилением зрения в восприятии других. Так люди, испытывающие затруднение в отличии красных тонов от зеленых, могут видеть большое количество оттенков цвета хаки, недоступных большинству.


Причины

Причины дальтонизма, как правило, кроются в генетической предрасположенности. Известно, что впервые описавший болезнь Дж. Дальтон сам страдал цветовой слепотой и имел двух братьев, неспособных различать цвета. Различают и иные причины.

Генетическая особенность. Гены, отвечающие за восприятие цвета, расположены в X-хромосоме, поэтому нарушение передается по женской линии, от матери-носителя к ребенку. Но так как у женщин существуют две X-хромосомы, и при нарушениях в одной хромосоме задействуются гены в другой, наследственный дальтонизм у них не проявляется. Мужчина, имеющий дефект в одной X-хромосоме, унаследованной от матери, уже не может «заменить» гены и страдает дальтонизмом, который впоследствии передается по наследству.

Приобретенное нарушение. Приобретенный дальтонизм развивается на сетчатке глаза или зрительном нерве и не передается по наследству. Такое заболевание появляется со временем, может прогрессировать до полной потери цветового зрения. Как правило, речь идет о трудностях в различении желтого и синего цвета. Одной из самых распространенных причин приобретенного дальтонизма является катаракта, вследствие которой у пациента нарушается цветовосприятие и развивается близорукость.

Среди других причин можно отметить употребление каких-либо препаратов и травмы глаза.


Виды

Существует ряд определений, обозначающий конкретные типы цветовой слепоты. Основанием для этих определений служит соответствие следующим вариантам: красный – «протос» («первый» в переводе с греческого), зеленый – «дейтерос» (соответственно, «второй»). Объединение перечисленных вариантов и части «анопия» (в переводе обозначает «отсутствие зрения») привело к появлению соответствующих вариантов слепоты, при которой цветослепота в отношении красного стала обозначаться как «протанопия», а цветослепота в отношении зеленого цвета – «дейтеранопия».

Наличие у пациентов всей группы пигментов (т.е. трех основных указанных их вариантов) при пониженной активности одного из них определяет их в качестве трихроматов. Как отмечено, нарушение восприятие красного пигмента диагностируется наиболее часто. Данные статистики указывают на то, что примерно 8% мужчин располагает красно-зеленым дефектом, в то время как эта же патология диагностируется лишь у 0,5% женщин. Примерно ¾ пациентов из указанной группы являются аномальными трихроматами.

Ослабление цветоощущения, диагностируемое в некоторых случаях, обозначается как протаномалия (данная особенность зрения заключается в ослабленном восприятии красного), в некоторых – дейтераномалия (ослабленное восприятие зеленого). Такая патология, как цветовая слепота, диагностируется в качестве патологии семейного типа проявления, характеризуется она рецессивным типом ее наследования, диагностируется в одном случае на миллион.

Что примечательно, в определенных мировых регионах наследственные заболевания встречаются чаще, а, соответственно, чаще диагностируется и дальтонизм в той или иной его форме, также относящийся к такой группе заболеваний. К примеру, известно, что население одного из датских островов, ведущее длительный период времени замкнутый образ жизни, на 1600 человек его жителей располагало 23 больными с диагностированной у них абсолютной цветовой слепотой. Такая распространенность заболевания была продиктована в данном случае случайным размножением определенного мутантного гена, а также таким частым явлением, как родственные браки.

Тританопия (то есть указанная цветовая слепота) сама по себе диагностируется исключительно редко. Особенности патологии заключаются в том, что больной не способен к различению желтого и синего цветов, спектр этих цветов воспринимается им в качестве оттенков.

Тританопия третьего типа сопровождается не только невозможностью восприятия части спектра синего цвета, но и невозможностью различения предметов в условиях сумеречного освещения (обозначается такая особенность зрения как «куриная слепота»). Кроме того, в данном случае можно судить о нарушении нормальной работы, выполняемой палочками, отвечающими за зрение в таких условиях, а также обеспечивающих приём спектра в синей его части при условиях достаточного освещения, что уже обеспечивается за счет родопсина (светочувствительный пигмент).

Отсутствие одного из фоточувствительных пигментов определяет пациента в качестве дихромата, отсутствие красного пигмента определяет его в качестве протанопического дихромата, отсутствие хлоролаба, зеленого пигмента, соответственно, определяет пациента в качестве дейтеранопического дихромата.


Диагностика

Особенностью выражения дальтонизма у детей есть то, что они начинают уметь отличать цвета только на третьем-четвертом году жизни. Мы же их учить названия цветов начинаем значительно раньше. В результате ребенок заучивает название цвета, но при этом его видят совершенно по-другому, чем здоровый человек. Дальтонизм можно заподозрить после длительного наблюдения за малышом. Можно провести два таких эксперимента в домашних условиях:

  • Перед ребенком положите одинаковые по форме две конфеты. Одна конфета должна быть в яркой обертке, а вторую заверните в серую и непривлекательную обертку. Дети обычно предпочитают выбирать все яркое. Дети с наличием дальтонизма хватают все наугад. Но такой метод может вызвать только подозрение на наличие заболевания. Диагноз может подтвердить исключительно врач-офтальмолог. Для того чтобы диагностировать данное заболевание врач использует специальные картинки, таблицы Рабкина. На этих таблицах изображены разноцветные кружочки разных цветов, на фоне таких же маленьких разноцветных кружочков выложены фигуры (для маленьких детей) и цифры (для подростков). Зависимо от того, какой у ребенка развит тип дальтонизма, он сожжет видеть разные картинки.
  • Можно попросить малыша нарисовать с натуры пейзаж – небо, солнце, травка, дерево. Для рисования нужно дать ребенку цветные карандаши. Если ребенок рисует траву красной, небо зеленым или же весь рисунок выполнен в одном цвете, то это может свидетельствовать о наличии у него дальтонизма. Может быть и такой вариант, что ребенок рисует так только из-за своей бурной фантазии.


Лечение

И так давайте разберемся как лечить дальтонизм? К сожалению, лечение унаследованного дальтонизма представляется невозможным. Некоторые формы приобретенного дальтонизма поддаются лечению. Однако проблемы с цветовым зрением не могут быть устранены полностью.

Так, приобретенная цветовая слепота может быть устранена оперативным методом. В том случае, если наступила в результате развития катаракты.

Также цветовое зрение может быть улучшено, если проблема возникла вследствие приема лекарственных средств. Для решения проблемы, если это возможно, такое лечение приостанавливается, после чего наступает улучшение цветового зрения.

Некоторые меры, которые могут помочь частично компенсировать проблему цветового зрения:

  • Специальные контактные линзы и/или очки. Однако такие линзы и очки могут искажать объекты.
  • Очки, блокирующие яркий свет (с широкими оправами или щитками по бокам) полезны, поскольку яркий свет мешает людям с проблемами цветового зрения различать цвета.
  • В случае полного дальтонизма полезно носить слегка окрашенные или темные очки, поскольку при тусклом свете колбочки лучше работают. Также могут помочь специальные корректирующие линзы.


Признаки у детей

Дальтонизм у детей — это наследственное заболевание, в крайне редких случаях может носить приобретенный характер, сущность которого состоит в неспособности различать один цвет или сразу несколько.

Заболевание является наследственным, соотношение по половому признаку 99:1, в основном болеют мужчины, а женщины являются скрытыми носителемя гена. Заболевание практически всегда врожденное, но его выявление, часто затягивается на долгие годы.

В результате дальтонизма дети не получают необходимой информации, что впоследствии оказывает влияние на их развитие. Но это еще не самое страшное, ведь ребенок, который страдает такой формой дальтонизма как дейтеранопия (слепота на красный цвет) может элементарно перепутать цвет сигнала светофора и попасть под машину.

Дальтонизм у детей, достаточно сложен в диагностике, в связи с тем, что возраст, в котором дети начинают осмысленно называть цвета, это примерно 3-4 года. А для того, чтобы закрепить навыки определения цвета необходимо диагностировать заболевания до этого возраста. Это можно сделать, лишь наблюдая за ребенком. Определить дальтонизм у детей в раннем возрасте можно по таким признакам как: рисование травы, неба, воды, солнца цветами отличными от реальных цветов.

Например, если ваш ребенок рисует небо зеленым, а траву красной – это повод насторожиться. Второй признак, по которому можно заподозрит заболевание: положите перед ребенком 2 одинаковые конфеты, но одна должна быть черного или серого отталкивающего цвета, а вторая яркой, красивой расцветки. Здоровый ребенок практически всегда выбирает вторую. А больной, не чувствуя разницы выбирает наугад.

Дальтонизм у детей — не повод расстраиваться, и чрезмерно беспокоиться по этому поводу. В случае если у вашего ребенка будет выявлена дихромия – различения двух основных цветов из трех, то он все равно сможет впоследствии получить водительские права, а также не будет испытывать ограничений при выборе работы.

В настоящее время эффективного лечения дальтонизма у детей не существует. Определенная компенсаторная реакция может выработаться на основании логических умозаключений и особенностей мышления памяти, как например, помнить порядок расположения цветов в светофоре: красный, желтый, зеленый.

Разрабатываются экспериментальные методики лечения дальтонизма у детей, как например внедрение недостающих генов в сетчатку при помощи методов генной инженерии, но пока этот метод проходит стадии лабораторных испытаний.


Проверка

  1. Расслабьтесь.
  2. Сядьте на расстоянии 70-80см от монитора
  3. Старайтесь, чтобы рассматриваемая Вами картинка и Ваши глаза были на одном уровне.
  4. На каждую картинку выделяйте около 5 секунд.
  5. После того, как Вы распознаете/не распознаете на картинке цифры или цепочки, нажмите на картинку.
  6. Прочтите и сравните Ваши результаты с появившимся под картинкой текстом (если текст не появился, Ваш браузер устарел — обновите его).
  7. Если результаты неутешительные, не паникуйте. При прохождении тестов с экрана монитора, всё сильно зависит от матрицы и цветности самого монитора. Тем не менее, специалисту лучше показаться.
  8. Нажмите на кнопочку «рассказать друзьям» внизу страницы, надо следить за своим зрением:)


На этой картинке цифру 12 видят как люди с нормальным зрением, так и с проявлением дальтонизма. Эта картинка призвана показать, в чём будет заключаться тест на дальтонизм, а также может выявить симулирование.


Люди с обычным зрением видят на картинке цифру 8. Люди со слепотой в зелёной или красной части спектра (протанопия и дейтеранопия) видят цифру 3. В случае полной цветовой слепоты — на картинке не видно ничего.


Люди с обычным зрением видят на картинке число 29. Люди со слепотой в зелёной или красной части спектра (протанопия и дейтеранопия) видят число 70. В случае полной цветовой слепоты — на картинке не видно ничего.


Люди с обычным зрением видят на картинке цифру 5. Люди со слепотой в зелёной или красной части спектра (протанопия и дейтеранопия) видят цифру 2. В случае полной цветовой слепоты — на картинке не видно ничего.


Люди с обычным зрением видят на картинке цифру 3. Люди со слепотой в зелёной или красной части спектра (протанопия и дейтеранопия) видят цифру 5. В случае полной цветовой слепоты — на картинке не видно ничего.


Люди с обычным зрением видят на картинке число 15. Люди со слепотой в зелёной или красной части спектра (протанопия и дейтеранопия) видят число 17. В случае полной цветовой слепоты — на картинке не видно ничего.