Home » Болезни » Дакриоцистит » Дакриоцистит у взрослых

Дакриоцистит у взрослых

Дакриоцистит у взрослых — это очень распространенное заболевание, которое у 10% всех случаев вызывает патологию слезных органов. Наиболее чаще от этой болезни страдают женщины.


Симптомы

Заболевание на первых этапах не проявляет себя особенно ярко. Классические симптомы это припухлость и чувство распирания в слезном мешке.

Спустя некоторое время, присоединяется непрерывное слезотечение, чувство постоянного дискомфорта и легкий болевой синдром. При надавливании на область слезного мешка, возможно выделение жидкости или гноя. На поздних этапах из-за постоянного слезотечения кожа области под слезным мешком становиться покрасневшей и воспаленной.

Без соответствующего и своевременного лечения простой катаральный дакриоцистит у взрослых может перейти в абсцесс – гнойное расплавление тканей. Это является крайне тяжелым заболеванием, которое может привести к потере зрения или к сепсису всего организма.

Что нужно знать при лечение частичной атрофии зрительного нерва

Полное описание как лечить атрофию зрительного нерва здесь по ссылке

Какие могут быть последствия от дакриоцистита http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/dakriotsistit.html


Лечение

На первоначальных этапах развития дакриоцистита применяются консервативные методы лечения, такие, как регулярный массаж слезного мешка и промывание слезного мешка и носослезных каналов с применением противовоспалительных (Дексаметазон), антибактериальных (Левомицетин, Ципрофлоксацин и т.д.) и сосудосуживающих препаратов.

Если же заболевание находится в запущенной стадии, единственным эффективным методом лечения дакриоцистита у взрослых является хирургическое вмешательство.

При данной патологии применяются следующие виды операций:

  1. бужирование и промывание, заключающееся в восстановлении тока по носослезному каналу;
  2. дакриоцисториностомия, в результате которой формируется новое сообщение между носовой полостью и слезным мешком.


Виды

Выделяют следующие клинические формы хронического дакриоцистита:

  • простой катаральный дакриоцистит
  • стенозирующий дакриоцистит
  • эмпиему слезного мешка
  • флегмону слезного мешка

Острый дакриоцистит у взрослых является не самостоятельным заболеванием, а обострением хронического процесса.

Бактерии, вирусы и паразиты выступают возбудителями дакриоцистита. Обычно дакриоцистит у взрослых появляется в связи с травмой глазного яблока.
Причиной развития дакриоцистита у взрослых является воспаление слизистой оболочки носослезного канала. В результате оболочка утолщается, и отток жидкости прекращается. Слеза накапливается в слезном мешке, и создаются условия для инфицирования патогенной флорой.


Диагностика

Диагноз дакриоцистит у взрослых, лечение и симптомы его должен определять только врач. Диагностика, чаще всего, состоит из визуального осмотра, так как воспалительный процесс заметен невооруженным глазом. Но «на глаз» определить, в каком именно месте сузился канал, отводящий слезную жидкость, невозможно. Для этого используют так называемую пробу Веста.


Хронический

Хронический дакриоцистит у взрослых (Dacryocystitis chronica) развивается из-за ретенции оттока слезинки в носослезном протоке. У взрослых людей препятствие в виде стеноза или заращения чаще всего локализуется в области перехода слезного мешка в проток, а у новорожденных — у его выходного отверстия. Последнее может оказаться закрыто клеточным детритом, желатинозной пробкой или персистирующей мембраной. Взрослые больные жалуются на упорное слезо- и гноетечение, склеивание по утрам ресниц соответствующего глаза. При осмотре в области его слезного мешка возможно обнаружить малую отечность. При надавливании на нее из слезных точек выделяется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Конъюнктива век как правило раздражена, что порой дает предлог для ошибочного диагноза, если забывают прибегнуть к упомянутой выше процедуре с опорожнением слезного мешка механическим способом.

В запущенных ситуациях он может оказаться весьма растянут скопившимся содержимым (ectasia sacci lacrimalis). Если слизистая мешка атрофируется, то в его полости скапливается уже не слизь или гной, а мутноватая и немного тягучая жидкость. Этот статус квалифицируют уже как водянку слезного мешка (hydrops sacci lacrimalis).

Хронический дакриоцистит вполне опасен для глазного яблока, т.к. является потенциальным источником для развития тяжелых гнойных осложнений, в первую очередь с позиции роговицы. Обусловлено это тем, что в застоявшейся слезе активно развивается микрофлора и в первую очередь кокковая (пневмо- и стафилококки).

Лечение хронического дакриоцистита.
Взрослым людям производят операцию — дакриоцисториностомию по определенной методике. Цель вмешательства состоит в создании соустья м/у слезным мешком и полостью носа. Курация детей требует другой тактики. Сначала в течение некоторого количества времени производят толчкообразный массаж области слезного мешка в направлении сверху вниз. Если слезоотведение не восстанавливается, нужно произвести промывание слезоотводящих путей. В качестве последней меры прибегают к осторожному зондированию носослезного протока цилиндрическим зондом. Эту процедуру может выполнить лишь весьма опытный офтальмолог, т.к. в ходе ее возможно образовать в мягких тканях ложный ход.