Home » Болезни » Гемофтальм » Гемофтальм

Гемофтальм

Гемофтальм — это кровоизлияние в стекловидное тело, которое происходит из-за разрыва сосудов сетчатки. Чем крупнее диаметр сосуда и хуже свертываемость крови, тем больший объем кровоизлияния в стекловидное тело.


Симптомы

Первым признаком гемофтальма и кровоизлияния в стекловидное тело глаза, чаще всего, становится резкое снижение зрения, иногда доходящее до полной утраты зрительной функции. Кроме того, отмечается существенное снижение либо полное отсутствие рефлекса глазного дня. При осмотре глаза, может наблюдаться красное пятно на дне глаза.

К дополнительным симптомам гемофтальма относятся:

  • отек верхнего и нижнего века,
  • боль в области глаза.
Прочитав эту статью вы узнаете какие существуют причины дальнозоркости

Симптомы дальтонизма здесь

Коррекция гиперметропии http://proglaziki.ru/bolezni/gprmtrpiya/gipermetropiya.html


Причины

Самой частой причиной кровоизлияний специалисты называют разрывы новообразованных сосудов, которые в большом количестве обнаруживаются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, при его осложнении — выраженном поражении сетчатки. Новообразованные сосуды встречаются также у людей с нарушениями кровообращения в венах сетчатки, характерными для посттромботической ретинопатии, макулодистрофии и для некоторых опухолей сосудистой оболочки глаза.

К кровоизлияниям в стекловидное тело, также может привести отслойка сетчатки, сопровождающаяся разрывом, или даже разрыв сетчатки без явлений отслойки.

Следующей, частой причиной кровоизлияний являются травмы глаза. Гемофтальм при этом может возникнуть как результат проникающего ранения, который влечет за собой разрушение оболочек глаза и сосудов крови, или травмы тупым предметом — контузии глаза.

Изредка гемофтальм является осложнением офтальмологических операций.

Существуют и общие заболевания сосудов либо системы крови, также способные вызывать гемофтальм: гипертоническая болезнь, воспаления сосудов — васкулиты, серповидно-клеточная анемия, онкологические болезни крови и некоторые иные.

У младенцев иногда случаются кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку при, так называемой «жесткой тряске младенцев», в случае которой кровоизлияния возникают, как следствие сотрясания тела младенца в попытке его успокоить во время плача.


Лечение

Консервативное лечение, которое, как правило, проводят в ранние сроки, должно быть направлено на рассасывание кровоизлияния и предупреждение его рецидивов. С этой целью целесообразно использовать ангиопротекторы и викасол.

Через 1-2 сут после кровоизлияния показано комплексное лечение, основным компонентом которого является рассасывающая терапия. В этих случаях применяют гепарин (0,1-0,2 мл — до 750 ЕД) в сочетании с дексазоном (0,3 мл) в виде подконъюнктивальных инъекций.

Основным патогенетически ориентированным методом лечения в ранние сроки является терапия фибринолитическими средствами для повышения фибринолитической активности стекловидного тела и рассасывания кровоизлияния. С этой целью используют стрептодеказу (иммобилизованную стрептокиназу), которая переводит неактивный плазминоген в активный фермент, способный расщеплять фибрин. Препарат обладает пролонгированным действием, его вводят ретробульбарно или субконъюнктивально в дозе 0,1-0,3 мл (15 000-45 000 ФЕ), как правило, 1 раз в сутки в течение 2-5 дней. С учетом того, что стрептодеказа является антигенным препаратом, до ее назначения под конъюнктиву вводят 0,3 мл 0,1 % раствора дексазона. Подконъюнктивальное введение фибринолитических средств рекомендуется при наличии гифемы и кровоизлияний в передней трети стекловидного тела.

При локализации витреальных кровоизлияний в средней и/или задней трети стекловидного тела целесообразно введение стрептодеказы ретробульбарно.

При гемофтальме значительно активизируются процессы перекисного окисления липидов, в результате чего накапливаются гидроперекиси и гидроперекисные радикалы, которые оказывают повреждающее действие на липидный слой клеточных и мембранных образований. Для снижения активности процессов перекислого окисления рекомендуется использовать антиоксиданты (эмоксипин и тауфон).

Кровоизлияния в стекловидное тело могут сопровождаться повышением внутриглазного давления до 35-40 мм рт.ст. в результате временной блокады путей оттока продуктами распада крови. Повышение внутриглазного давления купируют с помощью гипотензивной терапии.


Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает сразу несколько народных методов лечения кровоизлияний в глаз, вызванных не только гемофтальмом, но и другими причинами, такими как переутомление, стрессы, гипертоническая болезнь.

Самым распространенным методом лечения является человеческая моча. Свежесобранную мочу здорового человека предварительно вываривают в медной посуде, добавив ложку меда. Полученной смесью пропитывают ткань и наносят в виде компресса.

Также можно принимать отвар из корней цикория внутрь. Для приготовления отвара берут три столовые ложки цикория и заливают водой. Кипятить раствор надо 15 минут, принимать по половине стакана не менее двух раз в день.

Давно забытый, но не менее эффективный способ остановить кровоизлияние в глаз, – мясо. Достаточно приложить к ушибленному глазному яблоку замороженный кусок любого мяса. Это позволит прекратить кровоизлияние и поможет процессу рассасывания уже скопившейся крови.