Home » Болезни » Катаракта » Лечение катаракты

Лечение катаракты

Катаракту лечат медикаментами или при помощи операции. В самом начале заболевания могут помочь капли с содержанием витаминов и микроэлементов. Такая терапия приостанавливает развитие болезни, но не излечивает от нее. Для избавления от проблемы необходима операция катаракты. Хирург удаляет помутневший хрусталик и вставляет в освободившуюся капсулу искусственный — интраокулярную линзу (ИОЛ).


Методы лечения

На начальных стадиях катаракты назначается медикаментозная терапия: глазные капли, содержащие витамины (РР, А, В, С), антиоксиданты, аминокислоты, цистеин, глютатион, АТФ. К наиболее популярным препаратам, применяемым для консервативного лечения катаракты, относятся Квинакс, Витайодурол, Офтан-Катахром и др. Поскольку помутнение хрусталика необратимо, капли не излечивают от катаракты, не восстанавливают прозрачность хрусталика, но позволяют замедлить прогрессирование заболевания.

Так же при начальной катаракте эффективно применение физиотерапевтических приборов, которые активизируют обменные процессы в переднем отрезке глаза, улучшают кровоснабжение. Преимуществом таких аппаратов является минимум побочных действий и противопоказаний, комплексное воздействие, выгодность использования для пациента (человек платит только один раз за приобретение устройства). Наиболее эффективным прибором (за счет сочетания различных методов воздействия) на сегодняшний день являются Очки Сидоренко.

Хирургическое лечение является единственным радикальным методом излечения от катаракты. В ходе операции пораженный катарактой хрусталик удаляют, а на его место устанавливается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ). В настоящее время основными операциями, которые выполняются при катаракте, являются ультразвуковая факоэмульсификация, экстракапсулярное или интракапсулярное удаление хрусталика с последующей установкой ИОЛ. Более подробно о хирургическом лечении заболевания Вы можете ознакомиться в материале «Операции при катаракте».

Как проходит лечение бактериального конъюнктивита и что для этого надо

Что такое синдром сухого глаза у ребенка здесь

Как проводится диагностика иридоциклита http://proglaziki.ru/bolezni/irdklit/vospalenie-raduzhnoj-obolochki.html


Удаление

Удаление катаракты – операция по удалению хрусталика глаза является «жемчужиной» современной микрохирургии глаза. Сегодня удаление катаракты находится на совершенно новом этапе развития, который характеризуется широким внедрением технологии «хирургии малых разрезов». Операция по удалению катаракты – одно из самых безопасных и нетравматичных для глаза хирургических вмешательств, позволяющее добиваться быстрого и стабильного восстановления зрения.

В настоящее время операция по удалению катаракты выполняется в нескольких модификациях — факоэмульсификация и экстракция катаракты. Современные офтальмологические клиники обычно не используют метод экстракции катаракты, однако в городских стационарах данная методика применяется достаточно часто. Выбор тактики хирургического лечения зависит от стадии катаракты, имеющихся сопутствующих глазных и общесоматических заболеваний, технического оснащения клиники и квалификации оперирующего офтальмохирурга.


Факоэмульсификация

На данном этапе развития офтальмологии существует только один способ быстрой и эффективной борьбы с катарактой. Это её удаление хирургическим путем или, говоря научным языком, факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Этот метод позволяет практически сразу после операции вновь обрести ясное и четкое зрение.

Этапы проведения операции:

1) Хирург создает микроразрез диаметром 2 – 2,5 мм используя специальный алмазный инструмент;

2) Далее, в переднюю камеру глаза вводят вещество под названием – вискоэластик. Эта жидкость выполняет защитную функцию глаз в процессе операции от ультразвукового и механического воздействия;

3) С помощью специального зонда, проникающего в глаз через микроразрез, ультразвуком замутнённый хрусталик превращают в эмульсию;

4) На место, где находился пораженный катарактой хрусталик вводят гибкую интраокулярную линзу в сложенном состоянии. Далее линза сама собой мягко разворачивается и фиксируется внутри глаза;

5) Защитный раствор удаляется из глаза.

Ультразвуковая факоэмульсификация – золотой стандарт катарактальной хирургии

Важным достоинством данного метода является отсутствие необходимости ждать, пока катаракта созреет до нужной стадии, как это было еще в недалеком прошлом, и при этом постоянно теперь дискомфорт от постепенного снижения зрения. Сейчас можно провести операцию даже на самых ранних стадиях.

Хирургия катаракты вышла на качественно новый уровень, поскольку ультразвуковая факоэмульсификация имеет так много неоспоримых достоинств:

  • безопасность — применение местной анестезии (закапывание капель) снижает риск возникновения осложнений;
  • время оперативного вмешательства составляет порядка 15 минут;
  • все манипуляции осуществляются без наложения швов, после операции происходит самогерметизация микроразреза;
  • процедура никак не влияет на распорядок жизни пациента — катаракта удаляется в амбулаторных условиях, то есть стационарное наблюдение не требуется;
  • после имплантации линзы пациент намного лучше видит уже через несколько часов. Окончательно зрительные функции нормализуются на протяжении одной-двух недель;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • гибкая линза изготавливается из биосовместимых материалов и подбирается индивидуально;
  • зрительная реабилитация сведена к минимуму.

После операции
По окончанию операции по удалению катаракты врач назначит пациенту специальные глазные капли и определит интенсивность их применения. Также будет составлен список дополнительных профилактических осмотров во время восстановительного периода.

В остальном, можно вести привычный образ жизнь: читать и писать, сидеть за компьютером или смотреть телевизор, купаться, сидеть и лежать в любом положении. Касательно еды, ограничений нет.

Основные рекомендации врачей на первое время после операции

  • Не подвергать глаза лишнему напряжению;
  • Исключить поднятие каких-либо тяжестей;
  • Не допускать резких перепадов температур;
  • Отказаться от употребления алкоголя на срок от 2 – х до 4 — х недель;


Экстракция

Операция по удалению катаракты методом экстракции послужила основой для развития хирургии катаракты. Экстракция катаракты – полостная операция, которая требует пребывания пациента в стационаре и проводится под общим наркозом. Удаление катаракты выполняется после широкого разреза роговицы длиной около 10 – 12 мм.

На место удаленного мутного хрусталика имплантируется интраокулярная линза (искусственный хрусталик). После такого хирургического вмешательства необходимо наложение швов, которые снимают через 4-6 месяцев после операции. Реабилитационный период, как правило, длительный и составляет около двух месяцев, при этом пациент испытывает массу ограничений на физические и зрительные нагрузки.

Экстракция катаракты может выполняться в нескольких модификациях – интракапсулярная экстракция катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты.

Интракапсулярная экстракция катаракты
Интракапсулярная экстракция катаракты заключается в том, что удаление хрусталика с капсулой выполняется через большой разрез роговицы с помощью специального прибора – криоэкстрактора, путем примораживания хрусталика к наконечнику прибора. В настоящее время данная операция по удалению катаракты практически не используется в силу значительной травматичности для глаза.

Экстракапсулярная экстракция катаракты
При экстракапсулярной экстракции катаракты производится удаление катаракты с сохранением в глазу задней капсулы хрусталика. Это является преимуществом операции, поскольку наличие задней капсулы хрусталика обеспечивает сохранность барьера между задним отделом глаза и его передним отрезком.

Хирургия катаракты методом экстракапсулярной экстракции катаракты, несмотря на простоту исполнения и удовлетворительные послеоперационные результаты, имеет ряд существенных недостатков. Основным недостатком данной операции является излишняя ее травматичность – необходимость выполнения большого разреза роговицы и наложения швов. И хотя операция по удалению катаракты методом экстракапсулярной экстракции в настоящее время является широко распространенным хирургическим вмешательством, однако постепенно вытесняется более современными бесшовными методиками ультразвуковой и лазерной факоэмульсификации.


Гимнастика

Гимнастические упражнения — неиссякаемый источник силы, бодрости, и хорошего самочувствия. Давно доказано, что они является отличной профилактикой, предупреждая и значительно замедляя процессы старения органа зрения, которые очень часто становятся причиной существенного ухудшения качества жизни у людей среднего возраста. Человек, делающий ежедневно даже достаточно простой комплекс гимнастических упражнений, дольше сохранит здоровье. Недавние исследования подтвердили необходимость и гимнастики для глаз, поэтому старайтесь не забывать об их тренировке.

Ниже приведен комплекс несложных упражнений, выполняя которые ежедневно возможно не только сохранить остроту зрения в преклонном возрасте, но и значительно улучшить его в данный момент.

Встаньте перед зеркалом и начинайте поднимать веки. Вначале на обоих глазах, затем по отдельности. Продолжая упражнение, вовлекайте в процесс и брови. Эти движения улучшат циркуляцию крови, обеспечат массаж слезных желез, а также протоков.
Не поворачивая головы, двигайте глазами вслед за движением маятника часов, которые висят на уровне глаз.

Сосредоточьте внимание на каком нибудь отдаленном предмете, потом переведите быстро взгляд на что то, находящееся вблизи. Повторите такое упражнение несколько раз. Время от времени вообще очень полезно устремлять взгляд вверх или вдаль.

На расстоянии примерно 25см на уровне глаз поместите небольшой круглый объект; передвигайте его в разные стороны, вверх, вниз. Двигайте глаза вслед за ним, не двигая головой. Затем проделайте круговые движения глазами в одну сторону, потом в другую.

Плотно зажмурьте глаза, посчитайте до трех, раскройте широко глаза, вновь посчитайте до трех, снова зажмурьте глаза и т.д.

Зажмурьте глаза и широко их раскройте, при этом двумя пальцами придерживайте круговую мышцу у наружных углов глаз.

Наложите три пальца на сомкнутые веки каждого глаза, указательными, придерживайте наружные углы, средними – середину брови, а безымянными – внутренние углы глаз. Постарайтесь прищуриться с закрытыми глазами, сопротивляясь пальцам.

Смотрите вперед и смыкайте двумя пальцами веки. Сосчитайте до двух, веки опустите, расслабьте их.

Приложите пальцы к наружным углам глаз, слегка оттяните кожу, делая глазную щель узкой. В таком положении с усилием открывайте глаза и закрывайте.

Голову держите неподвижно и прямо. Смотрите вперед. Медленно взгляд поднимайте вверх и считайте до пяти, потом снова посмотрите вперед. Таким же способом опускайте глаза вниз, а затем возвращайтесь к исходному положению.

Держа голову неподвижно и прямо, смотрите вперед. Передвигайте глаза медленно до отказа влево, остановитесь, сосчитайте до пяти, вернитесь в исходное положение. Эти же движения повторите вправо.

Смотрите вперед, голову держите прямо. Глазами медленно прочертите круги: по часовой стрелке и назад.

Закройте глаза и слегка помассируйте их средними пальцами рук круговыми движениями. Начните от внутреннего угла – сначала обоих глаз, затем каждого по отдельности. Подключите брови и продолжайте упражнение.

Поморгайте с закрытыми веками (не более минуты).

Прикройте глаза и поднимите руки ладонями вверх над головой, словно держите шар. Затем опустите руки, ладони перевернув вниз. Подержите ладони напротив глаз, считая до трех в течение шести секунд.

Стойте на прямых ногах, заложив за спину руки. Локти располагаются на одной линии. Втяните живот и выпятите грудь. Пристально всматривайтесь в далекий предмет, представляя, как зрение становится лучше. Попробуйте в этой позе продержаться до 5 минут.

Ниже приведено несколько упражнений, способных не только сохранить остроту зрения, но и устранить начавшееся его ухудшение.

Сядьте на стул. Зажмурьте глаза на 4 или 5 секунд, затем откройте их на 3 секунды. Повторите все не менее 7 раз. В конце упражнения быстро минуту поморгайте. Эти движения снимают напряжение глазных мышц, очищают склеру.

Встаньте прямо. Смотрите перед собой вдаль 3–4 секунды. Поставьте палец поднятой правой руки, на расстоянии 30 или 35см от глаз. Сосредоточьте взгляд на верхушке пальца, смотрите на нее до 5 секунд. Опустите вниз руку. Затем повторите это упражнение 10 раз, оно замечательно снимает усталость глазных мышц.

Сядьте на стул. Помассируйте веки закрытых глаз круговыми движениями пальцев от внутреннего к наружному углу глаза и наоборот. Продолжайте массаж минуту, оно улучшает кровообращение глаза.

Встаньте прямо. Голову держите неподвижно. Отведите правую полусогнутую руку в сторону, ведите глазами за пальцем, медленно передвигающимся справа налево. Проделайте то же в обратную сторону. Сделайте упражнение 10 раз, оно укрепляет мышцы глаз, снижает внутриглазное давление.

Сидя на стуле, постарайтесь расслабиться и посмотрите прямо перед собой, вдаль. Переведите взгляд на 5 секунд на кончик носа. Вернитесь в первоначальное положение, затем повторите все 8 или 10 раз. Упражнение тренирует способность длительно задерживаться взглядом на предметах, которые расположены вблизи.

Следующие четыре упражнения тренируют вестибулярный аппарат и повышают четкость зрения.

Встаньте прямо, держа голову неподвижно. Поднимите вверх слегка согнутую руку. Медленно двигайте пальцем сверху вниз и следуйте за ним глазами. То же самое повторите при движении снизу вверх. Упражнение выполняется 10 раз.

Примите положение стоя, голова неподвижна. Двигайте глазами вверх и вниз, смотрите направо и налево. Сделайте 7 повторов.

Сядьте на стул, голова неподвижна. Сделайте круговые движения поднятыми кверху глазами: вначале по часовой стрелке, после против нее. Повторите 4 или 5 раз.

Сидя на стуле, прикройте глаза, голова неподвижна. Поднимите и опустите глаза, поверните их вправо и влево. Сделайте 7 повторов упражнения.

Гимнастику завершают водными процедурами — обтиранием, обливанием или душем с последующим растиранием тела полотенцем. Наилучшие же результаты дает совмещение такой гимнастики и воздушных ванн.


Очки

Можно ли при катаракте выписать очки?

Это зависит от стадии катаракты. В начальной ее стадии это возможно, если имеются такие дефекты оптики, как близорукость, дальнозоркость, пресбиопия, астигматизм. Кроме того, обычные солнцезащитные очки при ярком солнечном свете могут улучшить зрение, уменьшив «туман» перед глазами.

При более интенсивном помутнении хрусталика — зрелой катаракте очки не имеют смысла, так как рассеяние света столь интенсивно, что оптические дефекты не ощущаются и не исправляются.

Но так утверждать можно только сейчас. Ученые всего мира настойчиво работают в этом направлении. В технике эта проблема во многих случаях принципиально и практически решена. Например, при аэрофотосъемке земной поверхности во время интенсивной облачности, при различных видах неразрушающего контроля сложных деталей. Идея антикатарактальных очков, возможно, в скором времени будет воплощена в жизнь.

В эксперименте с удаленным мутным хрусталиком удается получить хорошее изображение на экране после прохождения лучей через зрелую катаракту. Принцип заключается в том, что перед мутным хрусталиком устанавливаются очки, изготовленные методом голографии.

Мутный хрусталик рассеивает свет на множестве неоднородностей внутри него. Мутность или совокупность неоднородностей каждого хрусталика уникальна и неповторима. Методом голографии изготавливают полную копию неоднородностей данного хрусталика, только с противоположным знаком.

Получается антипомутнение, или помутнение наоборот. Такая голограмма сама по себе мутная, через нее ничего не видно. Но при совмещении ее с мутным хрусталиком оба помутнения взаимно нейтрализуются.

В идее есть одна проблема: если удастся на живом глазу создать голографические антикатарактальные очки, они будут работать всего несколько дней — до появления новых помутнений в хрусталике.