Home » Болезни » Кератоконус » Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса

Кератоконус – заболевание роговицы не воспалительного происхождения, характеризующееся её истончением, выпячиванием и помутнением. В основном встречается у людей среднего и молодого возраста 20-40 лет, почти всегда это двусторонний процесс.


Как лечить

Различают консервативные и хирургические методы лечения кератоконуса. Целью лечения на начальных стадиях заболевания является не столько восстановление остроты зрения, сколько профилактика прогрессирования процесса истончения роговицы и стабилизация течения кератоконуса. Для улучшения остроты зрения на начальной стадии кератоконуса применяются сложные цилиндрические очки (как при астигматизме), по мере прогрессирования заболевания больному рекомендуется использовать специальные жесткие газопроницаемые контактные линзы.

Больным назначают капли, улучшающие обменные процессы в тканях глаза (тауфон, эмоксипин, квинакс и другие витаминные капли), показана физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез), в том числе с использованием различных приборов в домашних условиях (очки Сидоренко и т.д.).

Для того чтобы укрепить роговицу и остановить процесс ее деформации, применяют методики роговичного кросслинкинга (неоперативное «сшивание» волокон коллагена) и интрастромальной кератопластики (имплантация специальных пластиковых роговичных сегментов). В некоторых случаях хороший эффект обеспечивает применение эксимерлазерного лечения с целью укрепления боуменовой мембраны (ФРК), а также лазерной термокератопластики.

В далеко зашедших стадиях кератоконуса, осложненных помутнением и рубцеванием роговицы, применяется пересадка донорской роговицы (сквозная кератопластика). Отсутствие в роговице кровеносных сосудов упрощает подбор донора для пересадки роговицы и обеспечивает благоприятный прогноз для приживания трансплантата.

Здесь вы сможете посмотреть видео массажа при дакриоцистите

Капли при дакриоцистите новорожденных здесь по ссылке

Стадии кератоконуса, полная информация http://proglaziki.ru/bolezni/krtkns/keratokonus.html


Операция

Кератопластика. Хирургические операции на роговице, направленные на восстановление ее формы и функций, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций, называют кератопластикой. Эта операция заключается в замене участков роговицы глаза донорским трансплантатом. Он может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Кератопластика по своей цели бывает оптической, лечебной и косметической. Впрочем, одна операция может преследовать одновременно и несколько целей.

Оптическая кератопластика — направлена на восстановление или улучшение прозрачности роговицы и повышение остроты зрения.

Лечебная кератопластика — направлена на остановку (полную или частичную) прогрессирования заболевания, восстановление поврежденной роговицы.

Косметическая кератопластика — направлена на улучшение внешнего вида роговицы и восстановление (реконструкцию) ее врожденных или приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций.
Оптическая кератопластика проводится при:

  • различного рода бельмах;
  • первичных (врожденно-наследственных или семейных) дистрофиях роговицы, для замещения мутных слоев роговицы;
  • при кератоконусе.

Лечебная кератопластика проводится при:

  • свежих тяжелых и особо тяжелых ожогах роговицы;
  • язвах роговицы, угрожающих распространением на здоровую ткань, нейротрофических и нейропаралитических кератитах;
  • опухолях роговицы, лимба, склеры, птеригиуме;
  • глубоких дистрофиях роговицы;
  • эпителиальных кистах передней камеры глаза;
  • фистулах и перфорациях роговицы;
  • глубоком лизисе роговицы;
  • глубоких герпетических и туберкулезных кератитах;
  • прободных ранениях глаза;
  • внутрироговичном абсцессе и кератомаляции.

Лечебные операции, производимые для остановки тяжело протекающего патологического процесса, могут иногда дать и оптический эффект, но, к большому сожалению, рассчитывать на это уже на первом этапе лечения не приходится.


Лечение в домашних условиях

Осуществлять лечение кератоконуса в домашних условиях можно, но лучше это делать на самой ранней стадии болезни, в целях профилактики, или же в период реабилитации после консервативного (или хирургического) лечения. Конечно, существуют средства народной медицины, которые благоприятно влияют на роговицу глаза, но вправить ее они не смогут.

Ниже приведены средства народной медицины, которые при сочетании с традиционным лечением помогут решить проблему кератоконуса:

  • Примочки из отваров ромашки, шалфея, мать-и-мачехи неплохо снимают симптомы кератоконуса, такие как жжение, зуд, «песок в глазах».
  • Часто используемым народным средством в лечении кератоконуса является алоэ. Его водным раствором полезно закапывать глаза при многих глазных заболеваниях.
  • Также неплохо капать глаза водным раствором меда.
  • Кроме того, ешьте морковь, чернику, укрепляйте иммунитет с помощью употребления меда.
  • Делайте гимнастические упражнения для глаз.

Важно помнить, если в процессе лечения кератоконуса народными средствами желаемый эффект не наступает, следует немедленно прибегнуть к традиционному лечению.


Питание

Из всего вышеизложенного я сделала вывод, что восстановление зрения нужно вести по следующим направлениям: откорректировать питание, проводить общеоздоровительные процедуры, работать над собой в психологическом плане, заняться упражнениями, показанными для избавления от кератоконуса.

Каким должно быть рациональное питание

Лично мне симпатична теория Поля Брэгга. Все-таки этот человек дожил до 97 лет, чувствуя себя вполне здоровым. По этомц, рекомендую исключить:

  • соль (кто пришлет научное обоснование полезности ядовитого газа хлора для организма, буду благодарна)
  • сахар
  • сосиски, сардельки, колбасу, ветчину, любые копченые изделия
  • конфеты, булки, пирожные, мороженое
  • сладкую газированную воду
  • белый хлеб
  • продукты с консервантами
  • соленую рыбу и т. д.
  • черный чай и кофе

Кроме того, нужно бросить курить и употреблять только качественные дорогие алкогольные напитки (а лучше вообще не употреблять).

Все вышеперечисленное можно употреблять раз в месяц, по большим праздникам и за чужой счет (это бывает не так часто).

Единственное, от чего я так и не смогла отказаться, так это от сладостей, но ем я их теперь гораздо меньше, чем раньше, а сахар заменяю медом. Несоленое мясо оказалось гораздо вкуснее соленого: сказалось восстановление вкусовых рецепторов.

Что можно есть:

  • любое мясо (что позволяет карман и религия)
  • сердце, печень, почки, легкие, желудки
  • овощи, фрукты (чем больше, тем лучше)
  • зелень (пертушка, укроп, кинза, сныть, клевер)
  • рыбу
  • яйца
  • орехи, семечки
  • птицу (курицу, утку, фазана)
  • морепродукты
  • любой отрубевый и зерновой хлеб, черный хлеб
  • зеленый чай и любые соки

Не считаю, что мясо надо употреблять мало, в России, где зимой -50, можно все. Если есть возможность, то лучше выращивать что-нибудь самому или покупать у местных жителей.

Все перекусы делать не булочками с кофе, а фруктами с соком. На ночь вообще не есть или есть фрукты или овощи. Употреблять продукты, в которых нет Е-ххх (консервантов), это обычно пишут на упаковке, если не врут.


Упражнение для глаз

Требуется выполнять упражнения для глаз при кератоконусе 1-2 раза в день, общая продолжительность 5-10 минут.
Применяю с 2011 года по сей день. С остроты зрения (основной контрольный показатель) 0,6 до 0,8. (С 0,2 до 0,6, 2009-2011гг., пользовал Комплекс 1 и короткие)

  1. Моргание. В любом положении (корпуса, головы) свободно моргаете, до 1 мин.
  2. Станьте перед зеркалом. Посмотрите на правый глаз и моргните. Посмотрите на левый глаз и снова моргните.
  3. Станьте перед зеркалом и смотрите на отражение своих глаз. Зафиксировав их своим взглядом, делайте движения головой: повороты из стороны в сторону, вверх-вниз, вращения т.д. голова должна двигаться очень плавно, легко и медленно.
  4. Выполняя разнообразные махи руками, следить глазами за движениями теней от рук. (Днём, при достаточном освещении, слежу за руками, вечером, в темноте — за тенями на стене.)
  5. Смотреть обоими глазами на переносицу.
  6. Указательными пальцами фиксировать кожу надбровных дуг. Медленно закрывать глаза, удерживая надбровья. 8-10 раз.
  7. Медленный поворот головы влево-вправо, глаза неподвижны, (могут двигаться).
  8. Сидя. Сильно зажмурить глаза на 3-5 сек, открыть на то же время. Делать 6-8 раз.
  9. Держать палец правой руки на расстоянии 25-30 см от глаз
    — Смотреть двумя глазами на конец пальца 3-5 сек,
    — Прикрыть левой ладонью левый глаз на 3-5 сек,
    — Убрать ладонь, смотреть двумя глазами на конец пальца 3-5 сек,
    — Поставить палец левой руки на том же расстоянии от глаз, смотреть двумя глазами на конец пальца 3-5 сек,
    — Прикрыть правой ладонью правый глаз на 3-5 сек, убрать ладонь, смотреть двумя глазами на конец пальца 3-5 сек.
    Выполнять 5-6 раз.
  10. Станьте прямо (можно выполнять упражнения сидя), протяните обе руки перед собой. Пальцы сжаты в кулаки, указательные пальцы вставлены вверх. Пальцы должны находиться рядом вплотную. Правым глазом следим за правым указательным пальцем. а левым — за пальцем на левой руке.
    Затем медленно начинаем разводить руки в стороны. Следует разводить руки до тех пор, пока оба пальца будут видны. Если один из пальцев станет «исчезать» следует начать обратное движение до соприкосновения пальцев. Продолжайте движение левой вправо, правой влево, затем вернитесь в исходную позицию.
    Сделайте то же самое двигая руками вверх — вниз
  11. Станьте прямо и расслабьтесь. Руки свободно висят по бокам тела. Теперь поднимите плечи вверх так высоко, как вы только можете . Держа их в таком положении, оттяните их назад насколько можете, затем опустите вниз и вернитесь в обычное положение. Проделайте таким манером в довольно энергичном темпе 25 полных круговых движений без перерыва. Поменяйте направление вращения.


После операции

Итак, Вам проведена микрохирургическая операция сквозной (послойной) пересадки роговицы. Тонкий шов, удерживающий донорскую ткань, может длительное время (до года) оставаться в роговице. Это позволяет Вам раньше приступить к работе с умеренной физической нагрузкой. Вместе с тем, необходимо помнить о периодическом врачебном контроле за состоянием шва.

Прочное заживление раны после пересадки роговицы наступает только через 6-10 месяцев после операции. Поэтому после выписки из стационара Вам необходимо продолжить рекомендованное лечение в домашних условиях. Закапывание капель или закладывание мази можно производить самому чистыми руками перед зеркалом или в положении лёжа, а также с помощью родственников, используя те приёмы, с которыми Вы познакомились в стационаре.

Если Вам назначены таблетки дексазона, преднизалона или кортизона, то приём их надо производить строго по схеме, не допуская никаких самостоятельных изменений. В период приёма данных препаратов необходимо ограничить приём поваренной соли и увеличить приём молочных продуктов, а также солей калия (курага, изюм).

На протяжении первого месяца спать нужно на спине, а затем на стороне, противоположной оперированному глазу. Пища может быть обычной. Необходимо исключить алкогольные напитки и приём витаминных препаратов. Не желателен избыток сладостей.

Полезны лёгкие гимнастические упражнения без прыжков, бега и наклонов. Во время отдыха и прогулок на протяжении первого года после операции нужно избегать пребывания на ярком солнце. Нельзя загорать, так как солнечные ванны могут вызвать воспаление пересаженной роговицы.

В холодное время года на улице оперированный глаз нужно закрывать повязкой. В помещении глаз должен быть открытым. Можно использовать затемнённые очки. Пересаженная роговица на протяжении нескольких месяцев, а иногда нескольких лет, имеет пониженную чувствительность. Поэтому нельзя резко тереть глаз платком или рукой, нужно быть осторожным при умывании, прикрывать оперированный глаз во время сильного ветра и избегать прогулок в морозные дни даже на второй и последующие годы после операции. Это поможет уберечь роговицу от повреждений и отморожений.

Вам можно смотреть телевизор, ходить в музеи, кино и театр, если это не связано с трудным и тесным перемещением в транспорте.

К обычной или ограниченной работе можно приступить через 2-4 месяца в зависимости от состояния оперированного глаза и условий труда. Расширение общего режима должно осуществляться постепенно, однако на протяжении первого года абсолютно противопоказана работа с наклоном головы вниз, подвижные игры, бег, тяжёлый физический труд. После выхода на работу не забывайте показываться окулисту каждые 2-3 месяца в течение первого года после операции, особенно если не снят обвивной шов.

При появлении покраснения и ломоты в глазу, светобоязни и слезотечения Вам необходимо срочно показаться врачу. Только рано начатое лечение может предотвратить ухудшение зрения.