Астигматизм у детей

Астигматизм у детей – это не болезнь. Астигматизм, наряду с миопией (или близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью), относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза. Очень часто астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией.Содержание:
1. Симптомы и признаки
2. Причины
3. Лечение
4. Диагностика
5. Профилактика
6. Упражнения
7. Виды
8. Сложный гиперметропический
9. Гиперметропический
10. Смешанный
11. Дальнозоркий
12. Миопический

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки астигматизма у ребенка до года заметить трудно. Ориентиром для родителей могут служить семейный астигматизм и появление более или менее выраженного косоглазия у ребенка – у детей до года астигматизм часто сочетается с косоглазием.

Внимательные родители могут заметить у ребенка двух – четырех лет, что он плохо различает отдельные предметы, не может правильно назвать их форму (круглая, овальная, квадратная, прямоугольная, треугольная), тогда как другие дети этого возраста легко справляются с этой задачей. Обращает на себя внимание и то, что ребенок не может определить, какой предмет находится дальше, а какой ближе к нему.

Дети после пяти-шести лет уже могут предъявлять определенные жалобы. Они говорят, что видят все расплывчато, нечетко, искаженно. Но даже в этом возрасте ребенок еще не понимает, что он видит не так, как все, поэтому в большинстве случаев жалоб на зрение не предъявляет. Плохое зрение заставляет такого ребенка наклонять голову, прищуривать глаза, чтобы лучше видеть. Из-за напряжения в глазах у него могут возникать головная боль и усталость глаз. Глаза часто раздражаются и краснеют.

Насторожить родителей должны частые головные боли, головокружение, особенно при зрительных нагрузках. Особенно усиливаются все эти симптомы после того, как ребенок пойдет в школу, где зрительные нагрузки многократно возрастают. Ребенку бывает трудно сфокусировать взгляд на печатном тексте. Из-за головных болей и нечеткого зрения ребенок будет отставать в школе и, как следствие, в нервно-психическом развитии.

В любом возрасте на фоне не откорректированного астигматизма может развиваться косоглазие.Узнайте как проходит лечение птоза верхнего века

Какие бывают симптомы ушиб глаза ссылка здесь

Что за витамины при близорукости следует принимать http://proglaziki.ru/bolezni/miopiya/gimnastika-dlya-glaz-pri-blizorukosti.html

Причины

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Лечение

И так давайте разберемся, как лечить астигматизм у детей? Анатомическое и функциональное формирование и развитие глазного яблока продолжается до 14-15 лет, поэтому начинать лечить детский астигматизм необходимо как можно раньше (пока происходит развитие оптической системы), во многом именно от этого зависит его эффективность и возможность избежать сопутствующих нарушений зрения.

Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен не верный диагноз и назначено не правильное или не полное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения. Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия (быстрая утомляемость глаз и вызванное этим снижение остроты зрения), амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие. Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Существует несколько вариантов лечения у взрослых, но возможности лечить астигматизм у детей более ограничены.

Наиболее известный и распространенный способ – очковая коррекция астигматизма. Очки со специальными цилиндрическими стеклами выписывают детям для постоянного ношения. Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам. Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно. При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы, так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта. Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз.

Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют. Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения. Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза. Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу.

В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции не возможно. Только после стабилизации зрения (после 18 лет) можно устранить болезнь с помощью лазерной операции на глазах. Для лечения астигматизма у детей до 18 лет может быть применена хирургическая операция только в крайнем случае по медицинским показаниям.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Подбирать их необходимо индивидуально и периодически менять по мере развития глаз. Хотя во многих случаях детский астигматизм удается вылечить к подростковому возрасту, необходимо помнить, что очки и контактные линзы не являются лекарством и не дают гарантии излечения, они только корректируют дефекты зрения, что дает возможность зрительным функциям развиваться надлежащим образом. Так как астигматизм вызван искривлением роговицы, избавиться от него возможно только с помощью хирургической операции, которая позволит исправить такое искривление.

Диагностика

Чтобы вовремя выявить астигматизм у ребенка нужно регулярно посещать детского офтальмолога, потому что сам малыш может и не жаловаться на проблемы со зрением и видеть, с точки зрения родителей, абсолютно нормально. В большинстве случаев астигматизм выявляется на профилактическом приеме у офтальмолога в годовалом возрасте, когда диагностика состояния оптической системы проводится посредством закапывания в глазки специальных капель.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести выявление астигматизма на ранней стадии. В семьях, где есть предрасположенность к данному дефекту, нужно быть особенно внимательными к зрению малыша. Рекомендуется показывать ребенка офтальмологу с 2–х месячного возраста, и приходить на прием, когда назначит доктор. Детей с астигматизмом нужно показывать специалисту каждых 6 месяцев, и выполнять все его рекомендации.

Упражнения

Упражнения для глаз при астигматизме довольно полезны. Так, Р.С.Агарвал советует делать большие повороты 100 раз, перемещать взгляд по строкам с мелким шрифтом таблицы для зрения, сочетая их с морганиями на каждой строчке.

У.Г.Бейтс советует все дополнить следующими упражнениями:

  • Мягкое и частое моргание.
  • Упражнения для миопиков или для дальнозорких, что зависит от формы астигматизма.

Примеры подобных упражнений:

  • Взгляните вдаль. Отведите перед собой палец на расстояние 30 см от глаз. Фокусируйте взгляд па пальце, затем — на предмете, находящемся вдали (10 раз).
  • Открытыми глазами проделывайте в воздухе восьмерку в ритме дыхания (10 раз).
  • Зафиксируйте указательный палец на расстоянии 30 см от глаз. Задержите взгляд на его окончании на пару секунд. Затем на 5 секунд прикройте один глаз, обоими глазами посмотрите на палец, прикройте второй глаз, снова — взгляд на палец (10 раз).
  • Зажмурьте глаза на 5 секунд, откройте их на 5 секунд (5−7 раз).
  • Выпрямленная рука перед собой, взгляд — на указательном пальце. Медленно приближать палец к глазам, не сводя с него взгляда, пока он не начнет двоиться. Повторить несколько раз.
  • Закрыть глаза, массировать веки большими пальцами круговыми движениями. Это способствует регулировке внутриглазного давления.
  • Закрыть глаза, дать им отдохнуть.

Виды

Офтальмологи выделяют три вида астигматизма:

  • Простой (близорукость или дальнозоркость характерна только для одного глаза).
  • Сложный (наличие разной степени одинакового дефекта на обоих глазах).
  • Смешанный сложный (один глаз видит дальнозорко, второй — близоруко).

Выделяют также физиологический астигматизм, который встречается у каждого четвертого жителя Земли и не требует ношения очков или какой-либо коррекции. Единицей измерения астигматизма является диоптрий. Зрительные искажения величиной до 0,5 диоптрий не требуют особого наблюдения и лечения.

Сложный гиперметропический

Симптомы
Пациент, страдающий от сложного гиперметропического астигматизма, жалуется на ряд характерных симптомов:

  • Объекты, на которые смотрит человек расплывчаты и имеют нечеткие контуры
  • Боль и напряжение в глазах
  • Головная боль

Данные признаки характеризуют в основном высокую степень гиперметрпического астигматизма. При слабой степени искажение изображения, обычно не заметно и человек может даже и не подозревать о своих проблемах со зрением. Корректировка зрения происходит за счет глазных мышц, а их перенапряжение может вызвать головные боли, раздражительность и частую смену настроения.

Лечение
Как правило, данный вид астигматизма корректируется с помощью очков с цилиндрического типа линзами. Очки подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом показателя оси каждого глаза. При этом очки рекомендуют носить все время, обязательно использовать их во время работы или учебы. Ношение очков помогает детям избежать возможных осложнений, например астенопии или косоглазия. Оптическая коррекция не лечит, а лишь улучшает зрение на время ношения очков или контактных линз.

Зрение можно также улучшить при помощи исправления астигматизма хирургическим путем, когда выравнивают форму роговицы. Для лечения гиперметропического астигматизма проводятся следующие операции:

  • Лазерная термокератопластика
  • Термокератокоагуляция
  • Гиперметропический лазерный кератомилез (гиперметропический ЛАСИК)

Если применение вышеуказанных способов невозможно, то для лечения гиперметропического астигматизма проводят следующие операции: имплантация факичной интраокулярной линзы, удаление хрусталика, кератопластика.

Гиперметропический

Для гиперметропического астигматизма характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой. Достоверные причины его развития до сих пор не выявлены. Существует мнение, что обычно эта патология передается по наследству.

Помимо врожденной патологии, встречается и приобретенная форма. Развитие такого астигматизма связано с образованием рубцовой ткани – она может появиться на роговице после травматических повреждений или хирургического вмешательства.

В зависимости от особенности заболевания выделяют два вида астигматизма:

  • Простой. В данном случае сетчатка расположена на одном уровне с передней фокальной линией.
  • Сложный. В этой ситуации сетчатка находится впереди этой линии. Именно поэтому данную форму астигматизма значительно сложнее выявить и вылечить.

Обе формы этого вида астигматизма обычно вызывает несферическая форма роговицы. В редких случаях эта патология бывает связана с неправильным искривлением хрусталика.

Симптомы
Существует несколько степеней гиперметропического астигматизма, каждая из которых отличается определенными проявлениями:

Легкая степень. Для нее характерны незначительные симптомы.
Средняя степень. По мере развития патологии могут появиться такие жалобы, как:

  • затуманенность зрения;
  • головные боли.

Тяжелая степень. В этом случае отмечается существенное снижение остроты зрения. Кроме того, основная болезнь может сопровождаться косоглазием. Также для данной формы патологии характерны следующие проявления:

  • болевые ощущения в глазах;
  • раздваивание предметов;
  • ощущение рези в глазах;
  • зрительное переутомление.

Для любой степени гиперметропического астигматизма может быть характерна раздражительность и резкие перепады настроения.
Клиническая картина может быть осложнена сопутствующими заболеваниями – синдромом Франческетти или альбинизмом. Иногда встречаются такие патологии, как амавроз Лебера и аутосомно-доминантным ретинит.

Смешанный

Смешанный астигматизм у детей характеризуется сочетанием близорукости и дальнозоркости в одном глазу (в одном меридиане имеется миопия, в другом — гиперметропия), то есть происходит фокусирование изображения в двух точках, одна из которых расположена перед сетчаткой, а другая — позади нее. При этом нарушается восприятие как дальних, так и близких предметов, поскольку невозможно образование единого фокусного центра с четким изображением.

В результате смешанного астигматизма дети видят объекты искривленными, без четких очертаний. Это может привести к вторичному снижению остроты зрения. Поэтому коррекция астигматизма должна быть начата как можно раньше. Кроме того при смешанном астигматизме дети часто жалуются на головные боли и быструю утомляемость глаз.

Смешанный астигматизм у детей исправляют с помощью ношения специальных очков или контактных линз. Для коррекции астигматизма используется комбинация сферических и цилиндрических стекол, позволяющая исправить разницу в оптической силе главных меридианов глаз. Лазерная коррекция (ЛАЗИК) у детей не применяется, поскольку продолжается рост организма и глаз.

При патологии глаз, особенно в детском возрасте, невозможно понять самостоятельно, что существует нарушение зрения. Кроме того, появление астигматизма у детей возможно в любом возрасте, может быть связано с травмой или развиться после операции на глазах. Поэтому всем детям необходим регулярный осмотр офтальмолога 1 раз в год.

Дальнозоркий

При дальнозорком астигматизме происходит рассеивание светового луча за пределы сетчатки, это приводит к размытым изображениям, и нарушению зрения. Помимо не четкого изображения, глаза ребенка сильно устают. Также в большинстве детей с данным диагнозом диагностируется косоглазие.

Причины и виды дальнозоркого астигматизма у детей
Врожденный или функциональный астигматизм наблюдается у детей сразу после рождения, он не влияет на остроту зрения и часто проходит самостоятельно до пяти лет. Приобретенный астигматизм появляется в результате рубцовых изменений на роговице глаза и возникает после полученной травмы, сопутствующих заболеваний глаз. Данное заболевание возникает на фоне наследственных факторов, или в период внутриутробного развития при инфекционных заболеваний матери.

Симптомы астигматизма
При незначительных нарушениях в сетчатке глаза, дальнозоркий астигматизм у детей может протекать бессимптомно и только при прогрессировании болезни, отмечаются следующие симптомы:

  • снижается острота зрения, все предметы размываются или искривляются;
  • наблюдается повышенная утомляемость глаз;
  • двоение в глазах;
  • периодические головные боли, которые возникают при зрительных нагрузках.

Выявить заболевания могут и родители, которые внимательно следят за своими детьми. Если у ребенка астигматизм, он может часто падать из ступенек, не замечать углы стула или шкафа, ставить любой из предметов мимо стола, это связанно с искривлением и иссечением контуров сетчатки глаза.

Лечение при дальнозорком астигматизме
Дети, у которых выявлен дальнозоркий астигматизм, должны находиться под присмотром врача офтальмолога, постоянно использовать очки, это поможет скорректировать зрение. В более сложных случаях проводится оперативное лечение, с помощью лазера или термокератокоагуляции, которые позволяют увеличивать кривизну роговицы, уменьшить искажения или искривления.

Чтоб предотвратить развитие астигматизма, ребенку следует правильно питаться, проводить специальные упражнения глазных мышц, также заниматься плаванием и другими полезными упражнениями для здоровья целого организма.

Миопический

Для лечения этой формы астигматизма в слабой степени искажения зрения, ребенку назначают специальные очки (линзы) и массаж для глаз. Процесс формирования зрительной системы, контролируется в диспансере.

Если астигматизм находится в сложной форме, тогда рекомендуется хирургическое вмешательство, так как ношение очков и контактных линз может вызывать головные боли и головокружение.

Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делается маленький надрез, после заживления кривизна оболочки меняется и более сильная меридиана ослабляется.

Фоторефракционная кератэктомия – при помощи лазера снимается верхняя часть роговицы (не затрагивая нижние слои), кривизна изменяется. После удаления защитного слоя, открытая поверхность роговицы заживает около 3-4 дней. На время восстановления ребенку назначаются специальные линзы которые защищают глаза от излишнего света (чтоб не вызывать болей и слезоточивости глаза). Такую операцию нельзя проводить сразу на обоих глазах. Есть риск помутнения роговицы. Полное заживление наступает через полгода после операции. Преимуществом такого метода является то, что ее можно проводить детям с тонкой роговицей глаза, которым противопоказана операция LASIK.

Лазерный кератомилез (LASIK) – во время операции меняется форма роговицы и зрение восстанавливается. При помощи микрокератома (хирургический прибор), снимается часть верхнего слоя роговицы и лазерным лучом испаряется определенная часть среднего слоя. Кривизна роговицы изменяется, снятый верхний слой накладывается обратно. Этот метод не имеет осложнений — не происходит помутнения роговицы и восстановительный период безболезненный. Вся операция длится около 15 мин. Возможно провидение хирургического вмешательства сразу на оба глаза. Пациент начинает видеть уже через несколько часов после операции. Полное восстановление зрения наступает уже через 2 недели.

Смешанный астигматизм – в процессе лечения, в одном меридиане оптическая сила увеличивается, а в другом уменьшается.

Для коррекции зрения используются специальные очки или оптические линзы. Но полного восстановления этим не добиться. Для полного восстановления зрения и отказа от ношения очков потребуется хирургическое вмешательство.

Астигматическая кератотомия – проводится таким же методом, как и при близорукости. Недостатки этого метода в том, что окончательные результаты операции спрогнозировать невозможно и восстановительный период довольно длительный и болезненный.

Лазерный кератомилез (LASIK) – это самый результативный метод при смешанном астигматизме. Смысл операции в том, чтоб усилить оптическую силу в одном меридиане глаза и ослабить в другом. В одной меридиане глаза, роговица делается более выпуклой (удаляется наружный слой роговицы). Другая меридиана глаза, делается более плоской (снимается слой ткани в центральной зоне роговицы). Лазер испаряет необходимые участки ткани, среднего слоя роговицы предавая ей необходимые параметры.

Если по ряду проблем и противопоказаний эти способы лечения нельзя применить, тогда проводят такое радикальное вмешательство как: пересадка роговицы, замена хрусталика глаза, имплантация линзы в центр глаза.

101 комментарий

  1. Definitely believe that which you said. Your favorite justification appeared to be on the internet the easiest thing to
    be aware of. I say to you, I definitely get irked while people consider worries that they just do not
    know about. You managed to hit the nail upon the top as well as defined out the whole thing without having side-effects
    , people could take a signal. Will probably be back to get more.
    Thanks

  2. In fact no matter if someone doesn’t be aware of after that its up to other visitors that they will assist, so here it happens.

  3. You are so awesome! I do not believe I’ve read through something like that
    before. So great to find somebody with genuine thoughts on this
    topic. Seriously.. thank you for starting this up. This website is something that is needed on the
    web, someone with a little originality!

    My site … Keto Fat Burn Reviews

  4. I see something really interesting about your blog so I bookmarked.

    Feel free to visit my web blog :: Oracle Leaf Gold CBD

  5. Greetings from Ohio! I’m bored to death at work so I
    decided to check out your site on my iphone during lunch break.
    I enjoy the info you provide here and can’t wait to
    take a look when I get home. I’m shocked at how fast your blog loaded
    on my mobile .. I’m not even using WIFI, just 3G ..
    Anyhow, amazing site!

  6. It’s amazing for me to have a web page, which
    is beneficial designed for my knowledge. thanks admin

    Feel free to visit my webpage — Sophia

  7. Hello, I would like to subscribe for this webpage to
    obtain hottest updates, therefore where can i do it please help out.

  8. Wow, wonderful blog format! How lengthy have you ever been blogging for?
    you make blogging glance easy. The full look of your website is wonderful, let alone
    the content!

    My webpage — hoccattochanoi.com

  9. Great post. I was checking continuously this blog and I am impressed!
    Extremely helpful information specifically the last part :
    ) I care for such info much. I was seeking this certain information for a very long time.
    Thank you and best of luck.

    Look into my homepage; Leaf Max CBD

  10. Thank you for the good writeup. It in fact was a amusement account it.
    Look advanced to more added agreeable from you!
    However, how could we communicate?

  11. Hello are using WordPress for your blog platform? I’m new to
    the blog world but I’m trying to get started and create my own. Do you need any coding knowledge to make your own blog?
    Any help would be greatly appreciated!

    my website :: CoolEdge AC Review

  12. I am truly pleased to read this webpage posts which carries plenty of helpful data, thanks
    for providing these information.

    Feel free to visit my site — Mohamed

  13. Only wanna input on few general things, The website design and style is perfect,
    the written content is rattling superb :D.

    My web-site … http://www.craksracing.com/modules.php?name=Your_Account&op=userinfo&username=HarpsterManual

  14. Oh my goodness! Incredible article dude! Thank you so
    much, However I am experiencing issues with your RSS.

    I don’t know why I can’t subscribe to it. Is there anyone else having identical RSS issues?
    Anyone who knows the answer will you kindly respond?
    Thanks!!

    Look at my web blog; http://www.carraigfoundations.com

  15. I like this site very much, Its a very nice post to read and
    get information.

    my homepage vbriudaipur.org

  16. My pаrtner and I abѕolutely lovfe your blog aɑnd fond nearly
    all of your post’s to be pгecisely whаst I’m looking for.
    Does one offer guyest writers to wriցe сontent for you personally?
    I wouldn’t mind weiting a post or elab᧐rating on many of the subjects you write iin relation to here.

    Again, awesome webb site!

    Ϝeel free to visit mmy wweb page: .YQGu4Gj0nDc (https://sandbox.zenodo.org)

  17. I keep listening to the newscast talk about receiving
    boundless online grant applications so I have been looking around for the best
    site to get one. Could you tell me please, where could i get some?

    Check out my web-site — BodyCor Keto

  18. What’s up Dear, are you genuinely visiting this website on a regular basis, if so afterward you will definitely get
    fastidious knowledge.

  19. Great blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere?
    A design like yours with a few simple tweeks would really make my blog jump out.
    Please let me know where you got your theme. Cheers

    Also visit my homepage … https://telegra.ph/Building-The-Most-Perfect-Spot-To-Plant-Cannabis-Seeds-07-22

  20. Appreciate the recommendation. Will try it out.

  21. Very nice article, totally what I wanted to find.

  22. Yes! Finally something about best lovemaking tips.

    Also visit my homepage … Rhino Spark

  23. Thanks a lot for sharing this with all of us you really recognize what
    you are speaking approximately! Bookmarked.
    Kindly also talk over with my website =). We may
    have a hyperlink trade agreement among us

    Here is my web-site — Sper Max Control

  24. Hi there everyone, it’s my first pay a quick visit at this web
    site, and article is in fact fruitful in support
    of me, keep up posting these types of posts.

    my page … Rhino Spark Reviews

  25. Good day! This is kind of off topic but I need some advice from an established blog.

    Is it difficult to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure things out pretty
    fast. I’m thinking about setting up my own but I’m not sure where to start.
    Do you have any tips or suggestions? Appreciate it

    Feel free to surf to my site … telegra.ph

  26. Hello, you used to write excellent, but the last several posts have been kinda boring?
    I miss your great writings. Past several posts are just a bit out of track!
    come on!

    Also visit my web blog — Nutri Blendx

  27. I do agree with all the ideas you have offered for your post.

    They’re very convincing and can certainly work. Nonetheless, the
    posts are very brief for beginners. May you please lengthen them a bit from next time?

    Thanks for the post.

    Also visit my web site Cool Blast Portable AC

  28. I as well as my pals came digesting the excellent secrets found on the
    website and so instantly got a horrible feeling I had not
    expressed respect to you for those strategies. My ladies ended up
    as a consequence very interested to study all of them and have in actuality been making the most of these
    things. Appreciate your simply being really accommodating and
    then for going for variety of magnificent resources millions
    of individuals are really needing to know about. Our
    own honest apologies for not expressing gratitude to
    sooner.

    Feel free to surf to my blog post :: Spark Aura Serum

  29. I think you have remarked some very interesting details, thanks for
    the post.

    Also visit my homepage :: Moscatcher

  30. I like it when people come together and share thoughts. Great site, stick with it!

    Feel free to surf to my blog post: Leafy Living CBD Reviews

  31. Excellent read, I just passed this onto a colleague who was doing a little research on that.
    And he just bought me lunch as I found it for him smile So let me rephrase that:
    Thank you for lunch!

    my homepage; USlim X Keto BHB Review

  32. I truly appreciate this post. I have been looking all over for this!
    Thank goodness I found it on Bing. You’ve made my day!
    Thank you again!

    Have a look at my web site; rftitanforge.com

  33. I like this web blog it’s a master piece! Glad I found this on google.

    my site; Dermal Pearle

  34. Saved as a favorite, I really like your web site!

    Also visit my homepage; Ardent Male Enhancement Reviews

  35. Its such as you read my mind! You appear to know so much approximately this,
    like you wrote the e-book in it or something.
    I think that you simply could do with some percent to force the message house
    a bit, however instead of that, this is excellent blog.
    A great read. I’ll definitely be back.

    Look at my homepage … Live Well CBD Gummies

  36. I’m truly enjoying the design and layout of your site. It’s a very easy on the eyes which makes it much more pleasant for me to come here and visit more often. Did
    you hire out a designer to create your theme? Superb work!

    Check out my homepage — SynerSooth CBD Reviews

  37. Hi there to all, since I am actually eager of reading this web site’s post to be updated on a
    regular basis. It contains fastidious data.

    Feel free to surf to my blog post Green Flame CBD Cost

  38. Very interesting topic, regards for putting
    up.

    Feel free to surf to my webpage :: Derma Ella

  39. Wow, incredible weblog format! How lengthy have you been running a
    blog for? you make running a blog look easy. The total
    look of your web site is great, as well as the content!

    my webpage: http://www.wangdaitz.com

  40. I read this article fully on the topic of the comparison of hottest and preceding technologies, it’s awesome article.

    Here is my web page: Vinyasa Organics Review

  41. You have remarked very interesting details! ps decent site.

    Take a look at my web-site Ilok Air Portable Air Conditioner

  42. http://buypropeciaon.com/ — propecia or rogaine

  43. Achat Cialis Andorre

  44. Wheretobuylevitrapills

  45. I had been honored to obtain a call coming
    from a friend when he discovered the important
    guidelines shared on your own site. Reading through your
    blog post is a real wonderful experience. Thanks again for thinking about readers at all
    like me, and I would like for you the best of success as
    being a professional in this field.

    Look into my blog Brilliance Keto Ingredients

  46. Keflex Talwin And Clotrimazole

  47. I know this website offers quality dependent articles
    and additional data, is there any other web page which offers such information in quality?

    Feel free to surf to my web page: Ardent Male Enhancement Reviews

  48. Your style is so unique compared to other people I’ve read stuff from.
    I appreciate you for posting when you have the opportunity, Guess I’ll just book mark this web site.

    My website Pure Remedy CBD Capsules

  49. Hi there very nice web site!! Guy .. Beautiful ..
    Amazing .. I will bookmark your web site and take the feeds also?I am satisfied to
    search out a lot of useful information here in the submit, we want develop more strategies
    on this regard, thanks for sharing.

    My web site … Testo Bull

  50. Hello i am kavin, its my first time to commenting anyplace, when i read this paragraph i
    thought i could also make comment due to this brilliant post.

    Also visit my web site … Mega XL Advantage Pills

  51. You have brought up a very excellent details, thanks
    for the post.

    Here is my site Sparkling CBD

  52. Whats up very cool website!! Guy .. Excellent ..
    Amazing .. I’ll bookmark your website and take the
    feeds also? I am glad to find a lot of useful info right here within the post, we’d like develop extra
    techniques on this regard, thank you for sharing.
    . . . . .

    Here is my website; http://www.hltkd.tw

  53. Glad to be one of several visitors on this awing internet
    site :D.

    Feel free to surf to my web-site Wellness Xcel Keto

  54. Outstanding quest there. What happened after? Take care!

    My homepage — Pure Kana CBD

  55. Hello there, just became aware of your blog through Google, and found
    that it’s really informative. I’m gonna watch out for brussels.
    I’ll be grateful if you continue this in future.
    Many people will be benefited from your writing.
    Cheers!

    Also visit my web blog … Libido Build Pills

  56. Hey there! I’m at work browsing your blog from my new
    iphone! Just wanted to say I love reading your
    blog and look forward to all your posts! Carry on the superb work!

    Here is my web-site :: Captive Skin Cream Reviews

  57. Aw, this was a very good post. Spending some time and actual effort to generate a
    superb article? but what can I say? I put things off a lot and never seem to get nearly anything done.

    Here is my web page … http://www.consulenzaleonardo.com

  58. http://buysildenshop.com/ — viagra overdose symptoms

  59. Some genuinely nice stuff on this internet site, I love it.

    Also visit my homepage forum.canerildes.com

  60. Cialis Es Efectivo

  61. Greetings from Colorado! I’m bored to death at work so I decided to check out your site on my iphone during lunch break.

    I enjoy the info you provide here and can’t wait to take a look when I get home.
    I’m shocked at how quick your blog loaded on my cell phone ..
    I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyhow, wonderful
    blog!

    Here is my web page — Keto Incinerate Review

  62. Hi there Dear, are you truly visiting this website daily, if so afterward you will definitely take good knowledge.

    my web page patinajeartistico.es

  63. Sex Pills For Men Over The Counter

  64. I wanted to draft you that little remark in order to thank
    you as before for your personal spectacular principles you’ve
    featured on this site. This is certainly surprisingly open-handed of you to convey
    unhampered precisely what some people could possibly have made available as an e book
    to end up making some cash on their own, primarily given that you could have
    tried it if you ever wanted. The principles additionally acted to become good way to be certain that most people have similar desire like my own to learn great deal more in respect
    of this problem. I think there are a lot more pleasurable times ahead for folks who scan your site.

    Here is my website :: TestoXmen

  65. I real lucky to find this internet site on bing, just what I was
    searching for 😀 as well saved to fav.

    Also visit my blog post — forum.aphellion.ru

  66. Whats up are using WordPress for your site platform? I’m
    new to the blog world but I’m trying to get started and set
    up my own. Do you need any html coding knowledge to make your own blog?

    Any help would be really appreciated!

    my web blog :: TestoXmen

  67. http://buystromectolon.com/ — injectable ivermectin

  68. Exactly what I was searching for, regards for posting.

    Also visit my web blog :: Tonya

  69. Simply wish to say your article is as astounding. The clarity to your publish is just cool
    and that i can think you are a professional in this subject.
    Fine along with your permission allow me to take hold of your
    RSS feed to stay updated with approaching post.
    Thanks a million and please keep up the enjoyable work.

    Also visit my web blog … CutSlim Keto

  70. http://buytadalafshop.com/ — cialis online without

  71. Hello, everything is going sound here and ofcourse every one is
    sharing facts, that’s actually fine, keep up writing.

    my page Jestine

  72. Lovely site! I am loving it!! Will come back again. I am bookmarking
    your feeds also

    my web blog: prettypeople.club

  73. Well I really liked reading it. This information procured by you is very constructive for correct planning.

    my website — Crystal

  74. Cvs Cialis Price

  75. http://buyzithromaxinf.com/ — buy azithromycin online without prescription

  76. Magnificent goods from you, man. I’ve be mindful your stuff prior to and you’re just extremely magnificent.
    I really like what you have obtained here, certainly like what you’re stating
    and the best way through which you say it.
    You’re making it enjoyable and you still take natural skin care tips of to
    keep it wise. I can not wait to read far more from you. This is actually a wonderful website.

  77. Cialis Senza Ricetta Roma

  78. of course like your website however you need to check the spelling on several of your posts.
    Several of them are rife with spelling issues and I to find it very bothersome to inform the truth then again I will surely come back again.

    My webpage … Armand

  79. Cialis Acquistare Farmacia

  80. How Much Is Viagra

  81. Hi there, I enjoy reading through your article post. I wanted to write a little comment how to make sex better support you.

  82. Ordering Cialis 5mg Prescription

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан